(1)凡接受保留膀胱手术(膀胱部分切除或经尿道肿瘤电切术)的病人,为了预防肿瘤复发,均应在术后施行膀胱内药物灌注化疗,排空尿液后再行膀胱内灌注化疗。灌注后保留半小时到两小时,均匀地仰、俯、左、右侧卧位更换体位,每周一次,共8次,以后改为每月一次,持续3年。治疗期间应定期作尿和血的常规检查。
(2)每三个月作一次膀胱镜检查,持续两年;二年内无复发者改为半年1次,查2年,第5年开始每年检查1次。如果在随访期间又出现肉眼血尿,应随时提前检查,一旦发现复发,及早治疗。
(3)除膀胱镜检查外,还可以进行B超、CT等,由医生根据不同的病情予以选用。
(4)全膀胱切除、回肠膀胱或者腹壁造口手术后的病人,尿液从腹壁造口流出,需永久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成,一般底盘和尿袋7天更换一次。护理时应注意:永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤,每天清洗消毒,必要时外涂氧化锌油膏等;发现尿液有絮状粘液时,可以多饮水,并口服小苏打片,使尿液碱化,粘液变稀薄,以利排尿通畅;注意泌尿系统逆行感染的发生,如有突发性高热,也需及时去医院诊治;若尿道口出现血性分泌物,应警惕残留或发生尿道肿瘤的可能性,及时来院就诊。
(5)膀胱癌手术后的病人应该戒烟,养成多饮水的习惯。