水的摄入多少,与结石的形成有一定相关性。可以认为饮水量增加使尿量增加,从而稀释了尿中结石成分的浓度,降低结晶形成,并且尿在体内停留的时间也缩短,可减少结石形成,从而降低结石的发生和再发。
环境因素,家庭教育、遗传因素及其他因素也都影响饮水习惯。在英国有报告说,饮水较少者其尿酸结石的发生率较高。
1995年Borghietal一项前瞻性随机试验评价液体摄入对首次特发性钙结石形成患者结石复发的影响,发现增加液体摄人组比对照组未接受建议者尿量显著增加,并且因而结石复发率明显降低(分别为12%和27%)。一项随机对照试验证实大量饮水能减少结实的复发。
有学者曾经做过一个实验,首先,在一个村庄,教育村民多饮水,增加尿量,以减少尿石症的发生,并具体指导他们增加饮水量。在另一个村庄,不采取上述措施,来观察尿石症的发生情况。结果,前一个村庄比后一个村庄平均每个村民的每日尿量多200-300ml。后一个村庄,平均每个村民的每日尿量夏季为1041ml,冬季为1060ml,季节性变化不明显,最终尿石症发生率前者为0.07%,后者为1.8%,差别显著,提示多饮水可使尿路结石的发病率下降。另外,Blacklock也报告了尿石症与饮水量的关系。他以英国海军水兵为对象进行了介入流行病学的研究。劝导水兵多饮水,将每日尿量从800ml增加到1200ml,结果使尿石症的发生减少了6%。另有报告说,饮水中的矿物质和微量元素也有促进和抑制的双重作用。
现今并无证据表明硬水可以增加结石的患病率。虽然有数据表明饮用硬水能增加尿钙的排泄,但是结石的患病率并没有增高。结石发病率的地理差异在一些病例中曾经归因于不同地区水中矿物质和电解质含量的差异。
所以,个体的饮水量、发汗及呼吸等引起的水分丧失,所在地域饮用水内所含矿物质和微量元素均对结石形成具有一定影响。