常规检查中尿蛋白是肾脏病早期比较重要的一项指标,它能够反应肾功能的情况。有些肾友在早期检查中,就是因为发现这项指标异常,再经进一步检查,确诊了肾脏病,及时得到了有效治疗。
蛋白尿也是贯穿于肾病整个治疗过程中的一项指标,是威胁肾功能独立的危险因素,因此要避免肾功能的进展,降低蛋白尿很关键。
年前有一位慢性肾炎的患者来就诊,他的经历可以说是有点惊险。他年底体检时,尿常规查出尿蛋白3+,由于是单位体检,不是正式医院体检,没有医生告诉他怎么回事,他自己也就没在意。。
他无意中与当医生的朋友说起这件事,他朋友建议他最好去医院详细检查下,最好是查下肾脏。他这才注意起来,第二天来医院检查,尿蛋白仍是3+,潜血2+,血压高140/95,24小时尿蛋白定量已到2.63g,做了血生化,血肌酐稍微超标。然后给他开了降压药、降蛋白的药物,让他每3个月复查一次,在家1天3次量血压,并叮嘱他低盐、低蛋白饮食。
前几天是第二次来复查了,潜血已转阴,蛋白1+,24小时尿蛋白定量降到了0.39g,血压也恢复到了正常范围,血肌酐保持稳定在100。
他来复查,一些肾友看他恢复的不错,都恭喜他,还跟他讨要“秘诀”,其实作为他的医生我知道他付出很大的努力,幸运的是收到了回报。
为什么他的蛋白能下降这么快?主要是他做到了“2限制1控制”:
一限制盐的摄入量
对于伴有高血压、蛋白尿的患者来说,限制盐的摄入量是非常重要的。钠盐对血压的影响大家都知道,那减少摄入盐还能降蛋白?
对于这类的患者,我们通常会用到具有降蛋白功能的降压药,如普利类和沙坦类药物,如果摄入过量的盐分,会导致药物的药效被抵消一部分,不能达到预期的降蛋白和血压的功效,不利于保护肾功能。而且很可能导致你吃的药都白吃了。
正常情况下每天摄盐量不能超过5g(一啤酒瓶盖),肾友们可以买控盐勺比如2g,6g的,这样更能准确把握每天的盐的摄入量。
二限制蛋白的摄入量
通常很多人觉得既然漏出了很多蛋白,避免营养不良,应多补充一些蛋白,这样对身体更好。其实当患者存在大量蛋白尿时,正常饮食就好,不用额外的补充大量的蛋白质。因为肾功能受损后,滤过率已经下降,出现了漏蛋白的情况后,再补充更多的蛋白,只会漏出的越来越多,反而加重了对肾功能的损害。
正常每人每天摄入蛋白质控制在0.8g/kg是正常的。除此之外,患者尽量摄入优质蛋白,比如肉、蛋、奶、大豆中含有的蛋白,更容易吸收。
三控制体重在正常范围
肾病患者尤其是糖尿病肾病患者,控制体重有利于减轻肾脏代谢负担,维持蛋白尿的稳定。体重的高低会影响到患者需要摄入的热量、蛋白质、水分等方面的情况,如果超重不仅会加重肾脏负担,而且需要摄入更多的食物满足身体对营养物质及热量的需求,就会产生更多的垃圾物质。不利于给肾脏减负。
对于体重超标的患者,一定要找适合自己的方法进行减重。标题准的体重公式根据BIM公式来算,体重指数=体重(kg)/(身高*身高(m))。
对照看看你做到了几点?
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥56.9通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥72包醛氧淀粉胶囊:尿素氮吸附药,适用于各种原因造成的氮质血症。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥1040(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥29彝医:夫咪凯扎奴,夫撒凯奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中医:补脾益肾,化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥70本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥18.5适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2210黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2280本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥29适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥39.9镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满,胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症,迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥6镇吐药。主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滞留、胃下垂等;③胃排空延迟症;;④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥6适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥48