尿蛋白是损害肾功能的独立因素,也就是单纯的持续性漏蛋白就会给肾脏造成不可挽回的损伤。而化验单上蛋白的+号又是我们可以清晰看到的。所以,蛋白怎么转阴?是肾病患者尤其是尚处在肾病初期的患者最关心的问题。
但有些患者明明病情不重,也吃药,为什么尿蛋白就是不能转阴呢?
其实蛋白迟迟不能转阴,主要有以下几种原因。
一、血压迟迟控制不佳
当患者过度关注尿蛋白时,花在其他方面的时间和精力就会减少,导致其他损害肾功能的因素得不到很好的控制。
比如:高血压。血压持续升高,或是波动幅度大,时间长了,会使肾脏的损伤加剧。加重蛋白尿的漏出以及出现心脑血管的损害。
二、忌口没做到位
像肾脏病这种慢性病,治疗是一方面,调养又是一方面。如果不改变生活习惯,会影响药物疗效的。
良好的生活习惯包括:低盐饮食(少于6克),低蛋白优质蛋白饮食,适当吃些肉,少于2两每天。低油、低糖、低脂。
三、对激素的治疗反应有个体差异
不同病种,不同人群对激素的反应都不同。
有些肾病类型用激素的治疗效果就非常好。如:微小病变性肾病
有些肾病用激素的治疗效果就比较差。比如:局灶节段硬化性IGA肾病、狼疮性肾炎等。
不同患者对激素的反应也不同。
对激素敏感型:用激素的治疗效果非常好,用药后很短时间尿蛋白便会下降甚至转阴。
对激素依赖型:用激素的治疗效果也是非常好的,但是当激素的剂量减到一定量时(2片左右)尿蛋白便会复发或加重,重新加量后又会重复这个过程。
激素抵抗型:用激素治疗基本没有什么效果,这种患者医生一般会同时加用免疫抑制剂,来达到消蛋白的目的。