慢性肾脏病之所以不容易根治,除了它本身发病原因复杂、诊断难度大、肾功能受损无法逆转因素外,还有一个重要原因是肾病随着肾功能进展会出现一系列并发症。
肾功能的受损导致调节水、钠的功能降低,从而影响到血压的稳定。反过来,血压的长期升高,也会导致水钠代谢异常,从而加重肾脏的负担。
要阻止肾功能进展控制血压是至关重要的。对于血压的控制,当然离不了降压药。但有些肾友却拒绝使用降压药。
降压药伤肾,怎么你还给我用这些药?
普利类药物会引起干咳,加重肾病病情;
普利和沙坦两类药物会造成血肌酐、血钾升高从而伤肾;
还有一些降压药会导致血容量不足伤肾等等。。。。。。
有些患者担心一些降压药的副作用会加重病情,不仅血压没降成,反而还伤了肾就得不偿失了。因此想着用控制饮食来调理血压的情况。其实这是一个明显的误区。
确实有些高血压患者可以通过调节饮食、改善生活习惯控制血压稳,但这是对病情较轻的高血压患者而言。对肾病引起的高血压通常是比较严重的,即使按时用药控制也有复发的可能。
降压药伤肾?不吃降压药才真的伤肾
肾友要控制血压的稳定肯定是离不开药物治疗的。首要推荐的就是普利和沙坦这两类降压药。
先来说说这两类药物的功能
除了降压之外,这两类药物还有隐藏功效:降蛋白、保护肾功能。主要是通过减轻肾小球滤过膜的损害,及肾小球的硬化速度来达到功效。
再来说说副作用
普利类药物会引起干咳的情况,只是少数患者存在的症状,与个人体质相关,通常服用药物后有此症状的患者建议换药。
沙坦类药物会引起血肌酐的升高,难道不会伤肾?这个副作用是不可否认的,但大部分患者使用后同样肌酐也是正常的。只要肌酐控制在正常范围就可以用,不超过225,透析患者除外。
除此之外,血钾升高的情况大部分患者也不会出现,主要是肾功能不全的患者在使用时要注意血钾的情况,避免高血钾症情况的出现。
注意这4类人不能用:
1、孕妇
2、双侧肾动脉狭窄(不是单侧)
3、治疗后血钾大于5.5