“平衡晶体液”可取代生理盐水，将减少尿毒症发生

美国范德比尔特大学医学中心MatthewW.Semler等研究人员的成果表明：平衡晶体液比生理盐水对肾脏更加友好。

生理盐水的缺陷

患者输液时常使用生理盐水，但是生理盐水里的氯化物浓度为154mmol/L，明显高于正常人血浆中100mmol/L的氯化物浓度。尤其是对肾衰竭重症患者输液时，生理盐水的安全性令人担忧。

已有研究表明：输注生理盐水可导致「高氯性代谢性酸中毒」，加重肾脏衰竭。另外，生理盐水还可能会导致「高钠血症」，引起血压升高，进一步加速尿毒症进程。

平衡晶体液与生理盐水的比较

事实上，在静脉输液治疗过程中，平衡晶体液以及生理盐水均有使用。

相较于生理盐水，平衡晶体液（如乳酸盐和醋酸盐）的氯化物浓度更接近于人体血浆。

平衡晶体液有其优势，但是否比生理盐水更优？可否取代生理盐水？从前学界一直没有给出明确答案。

最新前沿成果：平衡晶体液更优

近日，《新英格兰》公布了一项美国范德比尔特大学医学中心MatthewW.Semler等研究人员的成果，肯定了平衡晶体液对肾功能不全患者的作用：平衡晶体液能有效降低透析发生率，比生理盐水更优。

研究人员招募了15802名重症患者，分为两组。在治疗中，7942名患者接受生理盐水，7860人接受乳酸林格氏液/血浆Lytea平衡晶体液输液。

30天后，研究人员发现：

1.平衡晶体液组患者的30天死亡率，比生理盐水组低8%

2.平衡晶体液组患者的透析发生率，比生理盐水组低16%

研究结果发现，对于危重患者，使用平衡晶体液用于静脉输液，可降低患者全因死亡。在肾脏方面的效果更为明显，可有效降低尿毒症、血液透析的发生。

期待着这次变革为肾衰竭患者、危重症患者带来的获益。