很多肾病患者都非常担心自己的肾病会不会遗传给自己的孩子。今天就和大家一起来谈一谈这个问题。
好消息是,绝大多数的肾病都不会遗传给下一代。
所有疾病的发生都取决于遗传和环境两个方面因素。遗传性疾病是指一些绝大部分由遗传因素(如基因突变)引起的疾病。对于肾脏疾病而言,绝大部分的肾病的发生也都是由遗传和环境两个方面因素引起的,但是绝大部分肾病都不是遗传性疾病。
IgA肾病、微小病变肾病、FSGS、膜性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等常见的肾病也有遗传因素的参与,但目前认为这些疾病是由很多基因共同作用下才发病,遗传因素不是最主要的决定性发病因素。注意:临床上也可以见到极少部分IgA肾病、微小病变肾病、FSGS、膜性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等患者也呈现家族性发病,理论上这种家族性发病不能完全排除是遗传因素所致,但也有可能是共同生活的环境所致。目前认为这些常见肾脏疾病尚不能定义为遗传性肾病。
最常见三种遗传性肾病为:
(1)多囊肾肾病。多囊肾(PKD)是最常见的遗传性肾脏病,流行率高达每400-1000个新生儿中就会出现一个多囊肾肾病患者。约85%的ADPKD家族存在16号染色体上的异常(PKD1基因座)。典型的影像学表现包括肾脏增大,以及两侧全肾散布的多发性囊肿。
遗传方式通常为常染色体显性遗传性(只要一条染色体有问题就得病),只要父母双方中有一方具有这样的异常基因,孩子会有50%的几率患上同样的疾病。
(2)Alport综合征。我们常常说的狭义的遗传性肾炎实际上就单独指Alport综合征。Alport综合征是一种原发性基底膜病变,由编码Ⅳ型胶原蛋白家族中若干成员的基因发生突变而导致,是一种遗传性的进行性肾小球疾病,常伴发感音神经性听力损失和眼部异常。Alport综合征的基因频率已被估计为1/5000-1/10000。
遗传方式通常为X-连锁遗传疾病(男性只有1条x染色体,女性有2条x染色体,所有男性只要遗传了该致病x染色体就发病),少部分为常染色体隐形遗传(两条染色体都有问题才得病)和常染色体显性遗传(只要一条染色体有问题就得病)。携带致病基因者,表现为男性重,而女性较轻。女性有两条X染色体,一条x染色体携带致病基因,但另一条x染色体可能正常(这条异常的x染色体可能还会遗传给下一代)。
(3)薄基底膜肾病(良性家族性血尿)。是单纯性血尿(仅有尿隐血,而没有尿蛋白)的常见原因。30%-50%的薄基底膜肾病患者有血尿家族史。。薄基底膜肾病一般仅有血尿,没有蛋白尿,肾功能大多都正常,很少患者存在听力损失、眼部异常,一般没有尿毒症家族史。肾活检检查唯一的异常是电子显微镜检查发现的肾小球基底膜弥漫性变薄。
遗传方式通常为常染色体显性遗传。薄基底膜肾病的基因缺陷可能与常染色体隐形遗传Alport综合征相似,可以视为常染色体隐形遗传Alport综合征的致病基因的携带者。在少部分病例中可能很难和Alport综合征鉴别。
(4)其他罕见的肾病:先天性肾病综合征,Fabry病,指甲-髌骨综合征等。
其中多囊肾肾病和Alport综合征患者,建议生育下一代时可以考虑最新的体外试管婴儿的基因筛查技术,以避免将致病基因遗传给下一代。
尽管薄基底膜肾病可能携带了常染色体隐形遗传性Alport综合征的致病基因,但需要父母双方均携带此基因才可能导致下一代有25%的机会患病,而父母双方均患薄基底膜肾病的概率较小,因此一般无需做最新一代试管婴儿剔除致病基因。
清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥28.9益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥25.9清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥26.5清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥18清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥39.9清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥45本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥19适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥17本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥27清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥1780清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥900益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥269治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥331.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥11补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥24补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥301.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥230补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥261、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥47血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥341.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥7治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥22