前列腺增生(BPH)是中老年男性排尿障碍最为常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。
一、常见病因
有关前列腺增生的发病机制研究颇多,但病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。
二、问诊要点
1.储尿期症状:尿频、夜尿增多,尿急、尿失禁;
2.排尿期症状:排尿起始延缓,排尿费力,尿流射程短,尿线细,断续或滴沥;
3.排尿后症状:不能排尽膀胱内的尿液,多数会因饮酒,劳累,气候变化而发生或加重。
三、体格检查与辅助检查
1.直肠指诊,B超检查;
2.尿流动力学检查,泌尿系造影,膀胱镜检查。
四、诊断要点
主要依据病史、症状和体检,辅以实验室检查。
五、排除以下疾病
1.膀胱颈挛缩:由慢性炎症所致。发病年龄较轻,多在40~50岁出现排尿困难症状,但前列腺体积不大。
六、治疗原则
药物治疗前列腺增生患者的短期目标是缓解患者的下尿路症状,长期目标是延缓疾病的发展,预防合并症的发生。在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是药物治疗的总体目标。
临床症状
对症用药
缓解排尿困难、尿频、尿急症状
盐酸坦索罗辛缓释胶囊,萘哌地尔
抑制增生
温阳补肾
非那雄胺片
前列康舒胶囊、前列癃闭通颗粒
七、关联销售
类别
对症用药
主药
抑制增生
非那雄胺片
辅药
对症处理,缓解病情
盐酸坦索罗辛缓释胶囊,萘哌地尔
关联用药
温阳补肾
前列康舒胶囊、前列癃闭通颗粒
八、专业提示
1.长期吸烟的人,机体的免疫力降低容易受到有害微生物的侵害,使前列腺受害;
2.不宜久坐;
3.不吃辛辣等刺激性较强的食物;
4.保持清洁,防止受寒。
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健客价: ¥32用于良性前列腺增生症。症状如:尿意频繁,排尿延缓,小便不畅,尿滴沥等。
健客价: ¥150清热解毒,清利湿浊,理气活血,消炎止痛,祛瘀通淋。用于良性前列腺增生症、急性及慢性前列腺炎。
健客价: ¥25行瘀散结,化气利水。用于膀胱瘀阻型前列腺增生及慢性前列腺炎,症见夜尿频多,排尿困难,小腹胀满,或小便频急,排尿不尽,少腹、会阴或腰骶疼痛或不适、睾丸坠胀不适、尿后滴白等。
健客价: ¥22益肾活血,清热通淋。用于肾气不足,湿热瘀阻之癃闭所致尿频、尿急、尿赤、尿痛、尿细如线,小腹拘急疼痛,腰膝酸软等症;前列腺增生有以上症候者也可应用。
健客价: ¥30.5良性前列腺增生对症治疗,高血压。
健客价: ¥64补肾益气,化瘀通淋。主治肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频,尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥31.9