肾脏病是一种免疫性疾病,发病机制复杂,如果你先天免疫系统存在缺陷,后天再受不良生活习惯、环境、遗传等因素的影响,可能比其他人得肾病的几率要大很多。
如果你还有基础性疾病,可能风险又会增加几分。
案例:
老赵是一位糖尿病肾病患者,处在慢性肾衰竭期,56岁的他是个有11年病史的老病号了。虽然年龄不是很大,却得了糖尿病,和他平时的不良生活习惯有很大的关系。
刚发现后还是比较重视的,每天按时服药,定时测量血糖,并按照医生的叮嘱制定合理的饮食计划,每半年就去医院全面复查一次。前5年的时间,血糖、血脂等各方面指标一直控制的很不错,曾经还停止了一段时间使用胰岛素。但正是这种好转的情况,或许迷惑了老赵。
用他的话说:每个人都有惰性、侥幸心理,看到病情好转了,我就开始放松了治疗,再加上自己工作、生活上各方面的事很多,有时候就顾不上自己的身体了。没想到6年来其实我的病情却在一步步加重,甚至损害到了肾脏。
在这里要提醒糖尿病肾病病友们,如果你出现4个症状,千万记得去查查肾脏:
1、尿里有泡沫;
2、小腿出现水肿;
3、血压升高;
4、视线模糊,视力下降明显。
糖尿病对肾脏的损害是一个缓慢的过程,长期的血糖控制不佳就会对肾脏造成影响。相对来符合两个条件的糖友更容易得肾病:有5年以上糖尿病史,年龄比较大超过50岁的人。但其他同样有糖尿病史比较年轻得人也要重视对肾脏的检查。
糖尿病肾病到尿毒症究竟有多远?只有四步:
糖尿病肾病的分期:肾脏高滤过和肾脏肥大期——正常白蛋白尿期——持续微量白蛋白尿期——糖尿病肾病期——肾衰竭终末期。
治疗肾病,要避免尿毒症的发生,并没有“偏方”,这4点你必须要做到:
1、控制、监测血糖的变化
血糖的持续升高是肾功能损害的“罪魁祸首”,控制血糖是避免病情加重的第一步。一饮食控制,严格按照低糖、低蛋白、低脂饮食原则,主食方面多吃粗纤维食物,少吃精细食物。二按时用药,不管是打胰岛素还是吃降糖药,都要坚持治疗,断断续续的治疗导致血糖忽高忽低只会加重肾功能进展。
2、监测血压的变化
通常糖尿病患者都会伴有血压升高,长期的高血压导致体内水、钠难以排出,会增加肾脏负担,肾脏受损后会加重血压升高,形成恶性循环。因此控制血糖的同时,稳定血压水平同样很重要。
血压最好控制在130/80是比较安全的。
3、降低蛋白尿水平
糖尿病肾病早期的典型特征就是微量白蛋白尿,长期高血糖损害肾脏组织,导致肾小球滤过下降,肾小管重吸收遭到破坏,导致蛋白质漏出到尿液中,形成蛋白尿。蛋白尿会加重肾小球滤过网的破坏,从而加重肾功能。
因此糖尿病患者必须要持续监测蛋白尿水平,24小时尿蛋白定了最好保持在1g以下。
4、定期复查,随诊
很多人都好赵先生一样,早期还愿意去医院复查,过一段时间就放弃了。治病是一个长期坚持的过程,尤其是糖尿病肾病这种慢性疾病,不是说吃完药就不用管了。而且糖肾相对于其他肾病更容易到尿毒症,定期复查肾功能的情况,才能做到及时治疗,及时控制病情,远离尿毒症。
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