最近发现一个问题：并不是所有医生都会告诉患者那些化验单上的数字到底是什么意思，所以有不少读者直接把化验单上传到后台让我看。
今天索性把肾内科常用的检查项目，以及这些项目中的主要指标的含义，向大家详细介绍一下，希望能对大家有所帮助。
一、尿常规
①红细胞：高倍视野下，尿中红细胞不应该超过3个。如果超过了，就被称为镜下血尿，如果更多，导致尿液颜色变深，就被称为肉眼血尿。
②潜血（有的医院叫隐血）：红细胞进入尿液之前就破裂，释放出来的血红素，以阴性（-）阳性（+）来表示。
注：红细胞和潜血都是感染的表现，可以考虑肾炎、肾结石、肾囊肿、多囊肾、泌尿感染、肿瘤等情况。
③蛋白质：就是常说的尿蛋白，也是用阴性（-）阳性（+）来表示。
注：尿蛋白是肾细胞受损的表现，可以考虑肾小球受损、肾小管间质受损两种情况。
④葡萄糖：这里指的是尿糖，也是用阴性（-）阳性（+）来表示。
注：尿糖的出现，应该考虑两种情况：一是糖尿病患者，会出现尿糖；二是非糖尿病患者，如果出现尿糖，通常是肾小管间质受损导致的。
⑤酮体：尿酮体也是用阴性（-）阳性（+）来表示。
注：尿酮体呈阳性，通常是糖尿病患者酮症酸中毒的表现，这是一种比较紧急的临床症状，需要及时就医，采用小剂量胰岛素滴注的办法进行急救。症状较轻时，可喝淡盐水进行治疗。
二、24小时尿蛋白定量
①尿量：正常人的尿量是1000-2000ml/24H，对于肾病患者来说，尿量少了会更麻烦。
注：每天尿量少于100ml，被称为无尿，这是尿毒症期的判断标准之一。
②24小时尿蛋白定量：能够更精确地反应漏蛋白的情况，通常结合尿蛋白一起看。
注：超过3.5g/24H叫做大量尿蛋白，是肾病综合征的判断标准之一。
③尿肌酐：肌酐正常情况下就是随着尿液排出体外的，多了不必担心，少了的话，很可能会引起血肌酐升高。
注：尿肌酐可以理解为多多益善，血肌酐正好相反。
三、肾功能
①尿素氮：蛋白质代谢的产物。通过肾小球滤过，被肾小管重吸收，随着尿液排出体外。
②肌酐：肌肉代谢的产物。通过肾小球滤过，被肾小管重吸收，随着尿液排出体外。
注：肌酐和尿素氮是肾功能损害程度的重要标志，但需要注意的是，它们只能反映比较严重的肾功能损害，在肾功能不全早期，它们的数值并不升高。
③尿酸：嘌呤代谢的产物，2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外，1/3通过粪便和汗液排出。
注：相比于肌酐和尿素氮来说，尿酸对肾功能损害的反映更为敏感，所以通常肾功能不全患者的肾功能检查中，尿酸是率先升高的指标。
④β2微球蛋白：可以从肾小球自由滤过，99.9%在近端肾小管吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏；故而正常情况下β2—微球蛋白的排出是很微量的。
注：血β2微球蛋白升高，可考虑肾小球损害；尿β2微球蛋白升高，可考虑肾小管损害。
⑤胱抑素C：仅经肾小球滤过而被清除，并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代谢分解，不返回血液，因此，其血中浓度由肾小球滤过决定，而不依赖任何外来因素。
注：胱抑素C目前已经被各大医院认定为早期肾功能不全的最佳标志物，比肌酐和尿素氮敏感得多。
⑥同型半胱氨酸：99%在肾脏代谢，70%经肾脏清除。
注：作为肾衰竭的判断指标，同型半胱氨酸也不太敏感，并且摄入的维生素B6、维生素B12、叶酸不足，造成体内维生素、叶酸的缺乏，也可引起高半胱氨酸在体内堆积。
四、肝功能
①各种转氨酶：反映肝脏受损的情况，通常考虑肝炎。
注：转氨酶的升高是比较常见的，各类肝炎都可引起转氨酶升高。
②各种胆红素：也反应肝脏受损的情况。
注：胆红素是红细胞老化后血红素转化而来，一般可考虑中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症等。
③各种蛋白：蛋白既是人体免疫系统的重要组成部分，又是体液平衡的重要因素。
注：白蛋白维持血浆胶体渗透压的恒定，降低时会引起指凹性水肿，常发生于眼睑、双下肢部位，严重时可引起腹水等。并且，也是许多营养元素的重要运输工具。
球蛋白是免疫系统的重要组成部分，被称为免疫球蛋白，负责人体防御系统。
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