少尿和无尿一般发生于哪些疾病？

成人24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，小儿每小时尿量少于10ml/m2称为少尿。

成人24小时尿量少于lOOml或12小时完全无尿称为无尿。

明确少尿或无尿的诊断后，寻求其病因可首先明确是急性肾功能衰竭引起的少尿或无尿还是慢性肾功能衰竭所致。后者一般多有明显的尿毒症征象：如严重的贫血，血清肌酐升高与内生肌酐清除率下降相平行，B超或CT等检查提示肾脏明显缩少(多囊肾等少数疾病可除外)等。

急性肾功能衰竭所致的无尿、少尿主要有三类

肾前性少尿或无尿

是由于各种原因所致的肾血流量不足引起

①急性血容量丧失，如各种原因引起的大失血、体液丢失(呕吐、腹泻、中暑、烧伤等)、休克；

②全身或肾脏本身的有效血容量不足，如急性心功能不全，急性心肌梗死，急性肺栓塞；肾动脉或静脉血栓形成或栓塞。

肾实质性少尿或无尿

是由于各种原因所致的肾缺血引起

①急性肾小管坏死：由各种原因引起的急性肾缺血，如大出血、烧伤、大手术、挤压综合征；抗生素、x线造影剂、重金属、蛇毒、鱼胆等引起的中毒；

②肾小球性少尿或无尿：如各种急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，继发性肾小球肾炎，恶性肾硬化，肾移植后急性排异反应；

③严重感染：如流行性出血热，钩体病，败血症等；

④急性间质性肾炎，如药物变态反应性急性问质性肾炎；

⑤肾内梗阻。

肾后性少尿或无尿

是由于各种原因引起的尿路梗阻所致

①尿道梗阻：如前列腺肥大、前列腺肿瘤、膀胱颈梗阻、尿道狭窄等；

②双侧输尿管梗阻：输尿管本身的结石、血块、肿瘤、瘢痕，输尿管周围病变对输尿管的压迫、包裹和粘连，如肿瘤、腹膜后纤维化；

③神经性膀胱。