高盐饮食带来的水钠潴留和高血压导致肾小球处于高压力、高灌注和高滤过状态,并使肾脏病患者高血压难以控制、肾负担加重,从而加速肾衰竭的进展。此外,高盐饮食对肾还有以下危害:
1.加重蛋白尿国外研究表明,摄盐过多可增加尿蛋白排泄,使肾功能显著恶化。科学家还发现,将摄盐由10克/天减至5克/天(当前世界卫生组织推荐的摄盐量),并结合使用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)类药物时,能显著地减少尿蛋白排泄。
2.加重肾性骨病人体的钙磷代谢和肾脏密切相关,许多终末期肾脏病患者存在由钙磷代谢紊乱所导致的骨质疏松。研究发现,摄盐是决定尿钙排泄的主要饮食因素之一,随着尿中钠排出的增多,钙也相应地从尿中排出增加。所以,高盐摄入可导致钙的负平衡而加速肾脏病患者的骨质疏松。
3.与结石形成相关钙是大多数结石的主要成分。如前所述,大量摄盐可导致尿钙增加,而尿钙增加为结石的形成提供了合适的温床。因此高盐饮食是肾结石的重要原因之一。
肾脏病患者如何做到低盐饮食?
我们可以这样来安排和改变自己的饮食:
1、无盐的早餐。馒头或发糕1个、水煮蛋1个、豆浆或牛奶1杯,再加一点水果。这样,机体所需的各种营养素都含在这顿早餐里了,而盐却只摄入了极少量。注意蛋糕、面包、烙饼、油条、碱面等主食中含有较多的钠,应慎重选择。每周可吃3-4顿类似无盐的早餐,这样有利于平衡细胞内外渗透的压力,从而逐渐将口味调淡。
2、将2.5-4.5克盐平均分配到午餐和晚餐中,尽量少做红烧、卤菜、煲汤等菜式,巧用酱油调味,如蒸鱼时加些葱、姜,不加盐,起锅后加几滴酱油和适量醋,味道十分鲜美。可尝试将酱油换算成盐,约5毫升酱油等于1克盐。
3、做菜少使用味精、鸡精,如果喜欢鲜美的味道,可以用虫草花(蛹虫草)做配菜或加些香菇粉,其对肾亦有补益功效。
4、如果一餐吃到两个以上菜时,可以把盐集中到一个菜中。
5、少喝汤。特别是有喝菜汤习惯的高血压患者,尤其要改正这种“恶习”。外卖快餐由一种“盖浇饭”,做法是将炒菜连汤带汁全部吃掉,这样吃进去的盐也会大大增加,应注意回避。
6、做菜时先不放盐,起锅前把盐撒在菜上,进餐时可使我们舌尖的味蕾受到刺激,激发食欲,同时也减少了盐的用量。
7、利用酸味佐料增加食欲,如醋拌凉菜。其他具有天然酸味的水果如柠檬、柚子、橘子、番茄等都可使用。
8、喝白开水。血钾偏高的患者最好不要喝茶,因为茶叶(如绿茶)中钾离子含量高,喝茶可以加重高钾血症。另外,很多汽水都添加有苏打,其成分中含钠较高,因此,肾脏病患者尽量不喝含苏打的汽水。
9、少吃薯片、饼干一类的膨化食品,因为厂家会添加大量的“隐形食盐”来提鲜。
10、少吃方便面。一袋方便面中所携带的小袋料包含盐6-6.5克,超过一个人一天所需食盐的总量。
11、学会烹制糖醋风味的菜肴。江浙一带的饮食喜欢添加糖醋,可以减少盐的用量,肾脏病患者可以尝试做一些糖醋风味的菜肴来增加食欲,但糖尿病肾病患者除外。
12、少吃盐渍小吃、咸菜、火腿、香肠、腊鱼、腊肉、咸蛋、皮蛋、椒盐、辣椒酱、蜜饯、罐头等。另外,四川和湖南风味的菜肴和火锅中大量使用辣椒、酱料和盐,是肾脏病患者应忌讳的。
13、多吃新鲜的蔬菜和水果。大多数人都知道,新鲜蔬菜和水果中含大量维生素,多吃蔬菜水果有助于健康。但蔬菜和盐有什么关系,很多人并不能了解。其实,除了维生素之外,新鲜蔬菜和水果中还富含钾盐。科学家发现,适量的钾摄入可以协助控制高血压。
请注意:
1、如果您的体内没有足够的钾盐,机体就会代偿性地留住钠盐,而导致水钠潴留。因此对于一般的高血压患者,最佳的膳食是少摄入钠盐,而相对多摄入富含钾的食品,如:香蕉、葡萄干、牛奶、西梅脯和土豆等。
2、需要注意的是,对于有高钾血症或者肾衰竭的患者,就要少吃这些含钾高的水果蔬菜。在这些患者的饮食中,我们可以把蔬菜焯水后再凉拌或炒,以便去钾。同时注意补充水溶性维生素(维生素C、维生素B族等),因为焯水去钾的同时,这些维生素也损失了。
3、有些蔬菜和水果的含钠较高,有肾脏病的患者应当注意不要大量食用,如:蔬菜中的芹菜、豆芽、胡萝卜、菠菜、芥菜,含钠量略高;而水果中荔枝、椰子、樱桃含钠相对其他水果高,病情需要严格限制钠盐的患者应注意避免大量进食此类蔬菜水果。
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