北京大学第一医院的调查资料显示,我国慢性肾脏病的发病率为10.8%,全国预计有1.5亿慢性肾脏病患者。
其中,IgA肾病是慢性肾炎中最常见的一个类型。中国工程院院士、国际著名肾脏病学专家黎磊石曾对1万多例接受肾活检的病例做过分析,最终诊断IgA肾病的比例占原发性肾小球肾炎高达45%,其患者数量不可谓不庞大。
该病为何如此常见?因为它是种“年轻病”,几乎都是年轻患者,IgA肾病专门找十几岁、20几岁的年轻人。
一部分控制不住高血压、尿蛋白的患者,会在疾病发病的几年或者10几年后面临尿毒症的威胁。
IgA肾病有什么特点?
1)在感冒后不久出现血尿、肉眼血尿,肉眼血尿在几年内经常复发;
2)或者是持续没有症状的镜下血尿(潜血、隐血,肉眼看不见,通过显微镜才能看见的血尿)。
即血尿是IgA肾病突出的特点,有的患者血尿还伴有蛋白尿。
IgA肾病严重吗?
肾病权威期刊——JASN(美国肾脏病学会杂志)上发表了一项IgA肾病预后分析。
可以看出,如果尿蛋白小于1克/天,肾脏存活率高,也就是说发生尿毒症的概率低。这部分患者不必太过担心,坚持科学治疗,一般都离尿毒症很远。
但尿蛋白大于3克/天的患者,比蛋白尿小于1g/天的肾功能下降速度快20多倍,15年后,近八成的患者进展到尿毒症。
日本学者的一项研究显示,IgA肾病血肌酐大于148umol/l的患者,终末期肾衰竭的发生率比血肌酐低于111umol/l的患者高20多倍。
另外重点强调:高血压是造成肾病向尿毒症转变的重要因素,血压130/80mmHg以上,预示疾病正在向尿毒症进展。
IgA肾病能治好吗?
上文多次出现“尿毒症”字眼,您应该能猜出来它不好治。
如果说糖尿病肾病是最让患者头疼的病,那么IgA肾病就是最让医生头疼的病。
尽管糖尿病肾病最难治,但只要控制血糖、血压、规律运动、保持健康的生活习惯(这让患者很头疼),就能达到最好的预后。
而IgA肾病它是不讲道理的,可怕之处在于,没什么方法能够预防。
我国现有慢性肾脏病患者1.5亿。其中IgA肾病不算少数,约有4千多万。
我国这4千多万人(年轻人居多),或因为人体基因缺陷,或因为后天的呼吸道、消化道、泌尿道感染、感冒,患上IgA肾病是个难以避免的事件。
只是这其中90%—95%的年轻患者,不知道自己已经患病罢了,因为并不是每个患者都能收到肉眼血尿的警告。
很多IgA肾病(指1克以上蛋白尿,或高血压,或肾功能不全)一旦发生,就会不知不觉地、一直朝着尿毒症的方向发展,直到最终倒下需要终生透析时,才发现自己患病了。
目前最好的治疗方法是什么?
近些年以来,全球针对IgA肾病进行了多次较大规模的循证医学研究,包括STOP研究、TESTING研究等,付出了很大努力。
一线治疗方案是AECI和ARB类降压药(通俗的说即普利和沙坦类),除非低血压不耐受的患者,都应使用。应用中医中药辩证治疗,防止尿毒症发生。
另外,无论是选择激素,还是免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等),还是选择沙坦、普利或者鱼油,都需要高度依从一般治疗支持:如限盐、戒烟、限酒、饮食控制等等。
把能做的事情都做好了,IgA肾病才真的可能会慢下来。
未来,我们也许能找到让IgA肾病停止侵蚀年轻人的方法。
清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥18本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥19适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥17本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥26.5益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥25.9本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥27清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥45清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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健客价: ¥39.9益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥269清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥900清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥1780肾炎康复片:益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。 黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥734用于治疗高血压病。
健客价: ¥23补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥155补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥40补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥43治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥32补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥26补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥28补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥40.81、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥138