吸雾霾有多伤肾？河北已有6000多人中招

中国环境保护部通报2017年重点城市空气质量状况显示：河北省5个城市位列全国空气质量最差城市的前5位，这5个城市分别是河北省的石家庄、邯郸、邢台、保定、唐山。

你知道空气污染对肾的伤害有多大吗？作为肾科医生，今天我重点介绍一下空气质量对肾的影响。

雾霾对肾脏的危害有多大？

可能有肾病患者知道：在我国的各种慢性肾病中，最多的一种肾病是IgA肾病，占到了40%多，将近一半。这种肾病的病根是基因缺陷，导致感冒感染多发，从而引起了这种慢性肾炎。

但在河北，这种最常见的病却被另一种「污染病」压过了。

上周我参加了一次慢性肾脏病病理学术会议，会上，河北医科大学第二附属医院的杨林教授为我们展示了一组数据：

如图，在河北地区，患病人数最多的一类肾病不是IgA肾病，而是膜性肾病（MN），占比30%，是全国平均水平的两倍。这6000多人是已经确诊的，不足实际人数的十分之一。

膜性肾病的病因是什么？是空气中的PM2.5升高所致。2016年侯凡凡院士团队经过调查后证实，PM2.5浓度平均每增加10ug/立方米，患膜性肾病的风险就增加14%。这篇文章发表在权威国际杂志美国肾脏病协会期刊（JASN）上。

左图中膜性肾病的分布，和右图中PM2.5浓度的高低分布非常吻合。

膜性肾病会导致患者体内的蛋白质从尿液中漏出来，体内蛋白质的缺失会导致水肿。

双下肢指凹性水肿：

胸腹部水肿、积液，全身水肿：

膜性肾病发展到终末期，就是尿毒症，需要终生血液透析来维持生命。

这30%的占比是18年来的平均值。实际上，最近膜性肾病人数激增的现象越来越明显：2016年，河北地区膜性肾病的占比上升到了史无前例的50.1%.达到了全国平均水平的3倍！

2016年的数据已经如此惨烈，而2017年，河北又包揽了全国空气质量最差的前5个城市。料想这个空前的数字，应该不是绝后的。

很巧，我就生活在这个「污染病」发病率空前但不绝后的地区，而且还将继续生活下去。

除了诊断、穿刺、治疗、透析之外，我们身处雾霾中的人，也应该通过以下方法最大程度地预防肾病发生：

霾区生存不完全攻略

1.建议外出时先看PM2.5浓度，如果超过70ug/m3，建议带防霾口罩，重度以上霾时建议戴帽子。

2.霾天减少通风，并安装空气净化设备，减少煎炒油炸等产油烟较多的烹调方式以减少室内污染。

3.减少个人制造的PM2.5。一个30平米的房间里，一根烟抽完，房间里的PM2.5将超标10倍！每个家庭的主人公都有使命和责任让自己的家庭变成无烟家庭。每个给家人制造二手烟的人都是极为不负责的人！什么时候我们的烟民能以在公共场所吸烟、制造二手烟而感到羞耻，什么时候我们的文明就有了一定的进步。