你第一次便便几点钟？五点之前，可能肾寒！这篇文章你得看

　　列位看官，此篇文说一开头，我们想问您一个问题——全天之内，您第一次大便是在什么时候？

　　这个问题有意义吗？当然有。二便作为人身体运化、代谢的外在表现，本身很能体现身体问题。

　　看官，如果在你的记忆中，经常在凌晨五点之前排便，甚至在凌晨四点左右排便，而且大便稀薄，不便则腹中疼痛，则要当心一个问题，这就是我们今天要和您说的脾肾阳虚。形象一点说，那是您的肾太寒了。

　　看官，如果你在有上述症状的同时，还感觉畏寒怕冷，四肢发凉、乏力、不爱吃饭，那么就更需要当心脾肾阳虚的问题。

　　这到底是怎么回事呢？

　　看官，我们知道，这天地之间有日升月落、白昼黑夜之别，阴阳之气周而复始，转换不停。其实，在我们的体内，也有个小小的大自然。外面有大天地，我们身体里有一个小天地。大自然的日升月落，在我们体内也是有所表现的。这话谁说的？不是“精诚名医汇”捏造的。这是近代大医张锡纯在《医学衷中参西录》里提到的。

　　张锡纯是怎么描绘我们身体里这个小天地的呢？

　　他说，人体的“小太阳”，即阳气，从夜半子时生起。从哪生生起？“系命门之处，有气息息懵懂，即人身之阳气也”。也就是说，在夜半子时，阳气从命门升起来。到了五更天的时候，即凌晨三点到五点之前，这个时候的阳气就应该像太阳一样，从下焦渐渐升起，来到中焦了。

　　可是，这么简单而自然的事情，对于肾阳虚、素体虚寒的人来说，反倒出现了困难。对这类人来说，肾阳升起的基础太薄弱了，同时中焦有寒凝之气。肾阳到了中焦之处，和寒凝搏斗，于是人就会腹痛。但终究，阳气不敌寒凝之邪，于是全身气机“转为下降”，这就形成了腹泻。

　　上述这些变化，就发生在五更时分，所以中医常说，凌晨四五点钟，甚至三四点钟腹泻、便溏，是肾中虚寒的表现。

　　当然，肾中虚寒还会出现温煦失责的局面，导致脾阳不足。脾土不能制水，这不但进一步诱发了腹泻，而且还会导致我们食欲不振。肾阳不能温煦四肢，所以我们畏寒怕冷。脾阳不运，我们肌肉得不到濡养，所以会乏力。总而言之，我们的身体出现了一派虚寒之象。

　　肾寒如此，我们该如何解决这个问题呢？

　　其实，我们祖国伟大的传统医学宝库里，早就有专门的办法进行调治了。这就是源于《内科摘要》的四神丸。

　　准备肉豆蔻60克，补骨脂120克，五味子60克，吴茱萸30克，研为末，和匀。然后取生姜120克，红枣50枚，煮熟，取枣肉，与药末一起做成药丸服下，每次服用6到9克。

　　这个四神丸，是中医里面有名的固涩剂。它固涩的作用，全赖对肾阳的温补。其中的玄机，实在是三言两语能够说清。在这里，“精诚名医汇”就挑要紧的和大家说一说。

　　看官，这里的先锋大将、中流砥柱，就是补骨脂。这补骨脂，性味辛、苦，温，归肾、脾经，功在温肾助阳，纳气，止泻。《本草经疏》说：“补骨脂，能暖水脏；阴中生阳，壮火益土之要药也”。《本草纲目》说：“破故纸（补骨脂）收敛神明，能使心胞之火与命门之火相通，故元阳坚固，骨髓充实，涩以治脱也”。在中医药世界里，这补骨脂是大补肾阳、驱散肾寒的要药。此外，它还入脾经，因此正好符合我们温补肾阳以暖脾土的诉求。

　　接下来，我们看肉豆蔻。此药性味辛，温，归脾、胃、大肠经，能够温中行气，涩肠止泻。《药性类明》说：“肉豆蔻，温中补脾，泄痢久不已则用之”。这如果说补骨脂以温肾阳见长，那么这肉豆蔻，则是以温脾阳见长。它可以配合补骨脂，温肾暖脾。这两味药，能治本。

　　接下来，我们看五味子。这五味子，性味酸、甘，温，归肺，心、肾经，功在收敛固涩，益气生津，补肾宁心。固肾益气、涩精止泻是它的专长。其收涩之能，可以帮助我们很好地改善脾肾收摄失职的问题，从而有效止泻。

　　最后，我们得好好说一说这吴茱萸。吴茱萸，性味辛、苦，热，归肝、脾、胃、肾经，功在散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。表面上看，它可以温补脾肾，散阴寒，帮助我们驱散中焦的冷凝之邪，令肾阳自生。但实际上，这味药的重点用处，在于暖肝。我们知道这人体内肾阳不足，脾阳虚弱，势必导致肝经受寒。肝经一旦受寒，问题就太大了。一来，它不能帮助脾来升清。而来，肝经循行于少腹，所以患者腹部就会冷痛、作泻。因此，我们一定要暖肝。这吴茱萸有暖肝之效，因此在这里扮演的角色十分关键。

　　最后，生姜大枣暖脾通阳养血，固护中焦，进一步驱散脾中寒邪。如此一来，全方以滋补肾阳为起点，兼具温脾、暖肝、收涩之能，恰到好处地解决了问题。

　　应该说，这四神丸在当下，是有着很强的实用价值的。临床上，慢性腹泻、五更泻、慢性肠炎、肠道易激综合征、痢疾等疾病，都有用到四神丸的机会。我们要在中医师辩证指导下应用。如果应用得法，会给身体健康带来很大的帮助。