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别总是盯着肌酐和蛋白,肾病患者最应该关注这两个指标

2017-12-20 来源:爱肾吧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于B超检查,人们很容易关注的是强光斑和无回声区域的大小,或者是肾脏的体积,很少会有患者注意到“血流信号”这句话。

  对于肾病患者来说,肌酐和蛋白几乎是最让人惦记的两个指标了,对治疗效果的评判,也是以这两个指标的恢复程度为依据。

  但实际上,还有两个指标,才是最应该受到关注的。

  第一:血流信号

  这是B超检查中的一项。

  对于B超检查,人们很容易关注的是强光斑和无回声区域的大小,或者是肾脏的体积,很少会有患者注意到“血流信号”这句话。

  我们知道,肾脏本身是两个毛细血管团,血流是否通畅,直接决定了肾细胞的生死。

  肾脏本身所分泌的肾素和激肽,就是为了调节肾内血压,从而保证血流通畅的,但肾脏受损之后,这两种激素分泌失衡,肾脏血流情况就需要格外关注了。

  第二:尿量

  这里的尿量指的是每天早晨7点到第二天早晨7点之间,所有尿液的总量。

  正常人的尿量为2000-3000毫升,少于400毫升被称为“少尿”,少于100毫升被称为“无尿”。

  尿量的变化,反应了肾脏的排水功能,也决定了体内“垃圾”能否顺利排出体外。

  其中,夜尿量的变化可以反映肾小管的情况,正常人夜尿量在300-400毫升左右,而肾小管受损导致重吸收功能下降的肾病患者,夜尿量通常在750毫升以上。

  肾病治疗看什么?

  肌酐和蛋白等指标的变化固然需要关注,但我们更应该关注这些指标背后的指标。

  就好像感冒,咳嗽、发烧、流鼻涕等症状,是我们非常关注的,用药治疗也只是让这些症状得到缓解,但真正起作用的,还是人体自身免疫功能与感冒病毒之间的对抗。

  我们对肾病的治疗,临床指标的变化固然重要,但更重要的却是剩余的肾单位能否恢复功能。

  因为,那些已经坏死的肾单位根本无法恢复正常,治疗效果能否让人满意,全看那些剩余的肾单位能否被重新激活。

  而肾脏血流信号和尿量的变化,正是剩余肾单位功能是否得到恢复的外在表现。

  因此,“战略地位”显然比影响因素众多的肌酐、尿蛋白等指标,重要得多。

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