豆制品是大豆加工出来的富含蛋白质的食物,曾经是我国居民的主要蛋白质来源之一。中国居民膳食指南也大力推荐我国居民多吃豆制品。
可是肾病病友到底能不能吃豆制品呢?
医疗界大概(请注意我的用词)的演变是:
上个世纪80年代,十位大夫在肾脏科查房,十位大夫说不能吃豆制品:
豆制品是植物蛋白,会增加肾脏负担,不能吃!
上个世纪90年代,十位大夫在肾脏科查房,九位大夫说不能吃豆腐:
有位大夫比较好奇:做个研究看看,没发现大豆蛋白会增加肾脏负担。
21世纪初,十位大夫在肾脏科查房,八位大夫说不能吃豆制品:
已经有些大夫明确指出可以吃豆制品。
21世纪过去了16年,十位大夫在肾脏科查房,六位大夫说不能吃豆制品:
比以前有更多的大夫说可以吃豆制品了。
可是,咱们肾友们到底能不能吃豆制品啊?
能。
大豆包括黄豆、黑豆和青豆。
大豆蛋白含有8种必需氨基酸,是地地道道的优质蛋白。虽然是植物出身,但不同于其它植物蛋白。
大豆中脂肪有85%是有心血管保护作用的不饱和脂肪酸。其中的亚油酸含量高达50%,大豆含有的脂肪类型是它优于红肉和白肉的先天优势。
此外,大豆还含有较多的对心血管健康有益的磷脂,以及其他多种有益于健康的物质,如大豆异黄酮、植物固醇、大豆低聚糖等等。这些物质对预防心血管疾病、防治骨质疏松、改善女性绝经期症状都有一定的积极作用。
大豆含有的这些动物蛋白所不具备的活性物质,更是它对心脑肾产生保护作用的独到之处。
还有,豆制品容易获取而且价格低廉,是家家户户都能吃得起的食物。
海参虽然也是优质蛋白,脂肪含量很低,但价格高昂,性价比差很多。
因此,无论从哪个方面而言,说大豆蛋白优于肉蛋奶鱼这些动物蛋白一点儿都不夸张。
尽管国内权威著作《肾脏病概览》(王海燕教授主编,2010年出版)中在慢性肾脏病营养章节明确指出低蛋白饮食应包括豆类。
非常可惜的是,我们2013年出版的第八版《内科学》教科书中慢性肾衰竭章节的营养治疗竟然没有提到慢性肾脏病患者可以吃豆制品。
希望以后再版的教科书能有所改进。
需要注意的是:大豆制品可以分为两类,非发酵类和发酵类
非发酵类豆制品有(根据其含水量多少排列):豆浆、豆腐脑、南豆腐、北豆腐、豆腐皮、豆腐丝、豆腐干。
发酵类豆制品有:豆豉、豆腐乳、豆瓣酱。
因发酵类豆制品常常含有大量盐和亚硝酸盐,是肾友必须严格限制甚至禁食的食物;一般人群也尽量少吃这些高钠的发酵类豆制品。
对于需要限制水的肾友,比如严重水肿或透析患者,可以选择水分含量少的非发酵类豆制品如豆腐皮、豆腐丝、豆腐干来补充蛋白。
其实,除了肾友常吃豆制品有益外,普通人群常吃豆制品也有益健康。