老张是个肾炎患者,去医院尿检完后,结果蛋白+-,潜血1+,医生看了看他的检查报告后说
“别担心,事儿不大,回家用点金水宝吧。口服,一次3粒,一日3次。”
没事就好,老张放下心来。
“血压没事吧”医生随口问道
“我血压160/90”
“啊?!你这人怎么不早说,什么时候血压开始高的,用过什么降压药,硝苯地平吃过吗balabala……”
医生在治疗肾病时,也许不会处理尿蛋白,不会处理尿潜血,但只要出现血压升高的情况,就一定会开降压药。
有些患者朋友可能感觉得出来,在留言中问病时,医生的回答中经常会有一些“建议定期复查”等词语(暗含之意就是没多大事);但一说到你血压高,肯定会对你进行指导。
因为血压对肾病来说太重要了。流行病学研究显示:高血压导致的慢性肾病已成为发达国家引起尿毒症的第2位原因。我国最近几年的透析登记资料显示,高血压导致的肾损害也是尿毒症透析的第3位病因(前两位是慢性肾小球肾炎和糖尿病)。
为什么血压对肾病这么重要
肾脏是一个排泄器官,全身的血液流经肾脏,所以肾脏里面满布血管。当血压高时,这些血管为了抵抗过高的压力,会把血管壁变得越来越厚,这种变化的代价是使血管腔越来越窄。
肾脏里的血管变得很细,不但不利于毒素滤出,连基本肾脏的供血都保证不了,导致肾脏出现萎缩、衰竭。
都有哪些降压药?
利尿剂:高效利尿剂(速尿、利尿酸),中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮),低效利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶);
阻滞剂:α—阻滞剂(短效的哌唑嗪,长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等)、β—阻滞剂(阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏));
血管紧张素转换酶抑制剂:短效的有卡托普利(巯甲丙脯酸),中效的有依那普利(依那林),长效的有苯那普利(洛汀新)、培多普利(雅施达)、福辛普利(蒙诺)、贝那普利(一平苏)、米达普利(达爽);
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦等;
钙拮抗剂:短效的有硝苯地平(心痛定)、恬尔心,中效的有尼群地平,长效的有氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平。通过对制剂工艺的改进,制成缓释和控释片,使短效的药物具有长效的作用,如硝苯地平控释片(拜新同)、恬尔心缓释片、缓释异搏定(维拉帕米)。
降压药使用原则
1.从小剂量开始,逐渐增加,以减少副作用。
2.一般晚上睡前服药,但若有夜间血压明显低于白天的情况,则需早晨空腹顿服。
3.短效降压药每次1片,每日3次,饭后服用。中效降压药每日清晨一次顿服,或早、晚各服一次。长效的降压药均为每晨一次顿服。
4.不宜频繁换药,更不能自行用药。
5.通常需要几种降压药联合使用。
消炎止痛。用于妇女白带过多,男性血尿,寒热肾病,急性腹痛,尿道感染。
健客价: ¥20治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥35用于治疗高血压病。
健客价: ¥21补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥100补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥28补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥21补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥60特针对肝病、肾病、高血脂、等慢性病及常见肿瘤进行基础筛查,关爱家人从健康开始。
健客价: ¥439益肾固精,利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥26益肾固精、利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥62补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥258补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥40补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥99补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥9.9补肾壮阳,强精增髓。用于成人衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥39适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥17补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25.5补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥141、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥5671、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥1381.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥255补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥24补虚损,益精气,保肺益肾,扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心动过速、心动过缓;顽固性失眠症及肾病综合症,癌症辅助治疗。
健客价: ¥23益肾固精,利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥51