肾病患者都知道，怀孕会加重肾脏负担，可能会造成病情恶化。
可是有些患者对做妈妈的渴望，太强烈了。一些达不到怀孕条件肾病患者，顶着母体和胎儿的双重风险也要怀孕，最后大多是3种结局：
1.流产（自然流产或被迫人工流产）
2.生下孩子，自己肾衰竭→尿毒症
3.胎儿发育迟缓、早产儿。
以下病症期间，建议先不要生
肾病综合征，血浆白蛋白低下，常常导致胎儿发育迟缓和早产儿。
IgA肾病其胎儿死亡率1/3.
中度肾功能不全患者，胎儿发育迟缓和早产的发生率很高，孕妇肾功能也会出现恶化。
继发性肾脏病如狼疮性肾炎患者妊娠后，可诱发或加重病情，故应十分慎重。又如糖尿病肾病患者，妊娠后易发生早产、胎儿畸形、巨大儿和胎儿呼吸窘迫综合征等，故不应怀孕。
身体达到什么条件可以怀孕？
不要灰心，当患者病情稳定后是可以生宝宝的！
如果下面这四个条件全部满足，并得到医生的认可后，就可以准备怀孕了。
(1)血压正常
(2)肾功能正常
(3)没有大量蛋白尿
(4)肾脏病理类型较轻，没有明显的小管间质病变和血管病变
你是否达到条件了？
如果你有一点蛋白尿，但不多，这时候妊娠就是在撞大运了。可能病情恶化，可能不会，没有十分充足的临床证据来回答这个问题，靠病友们自己决定。
意外怀孕怎么办？
不管是意外还是故意，仍有不少未达标的女性患者怀孕。所以我把怎么亡羊补牢也一块说一下，希望能降低怀孕期间的风险。
1.不能用的降压药
停用普利类、沙坦类降压药：比如卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。尤其是普利类降压药可能导致胎儿畸形。
怀孕期间，钙拮抗剂是比较理想的降压药，比如硝苯地平。拉贝洛尔可作为二线药物使用。
2.不能用的激素
地塞米松和倍他米松不能用，可能引起胎儿发育不良、畸形、流产，导致胎儿心血管问题。避免使用其它能通过胎盘危害胎儿的激素。
所以必须使用激素的话，建议用泼尼松，影响会小些。
3.不能能用的免疫抑制剂：
1.核苷酸合成抑制剂（环磷酰胺、霉酚酸酯、来氟米特等）是肾病妊娠患者禁忌药物，可导致胎儿骨髓抑制、结构畸形。
2.蛋白类免疫抑制剂，目前临床常用的有利妥昔单抗、抗胸腺球蛋白等。肾病妊娠患者，因该类药物可能会进入胎盘，目前不建议使用。
羟氯喹目前未确定能不能用，需谨慎。
4.不能用的抗凝药
香豆素类抗凝药物不能用，如华法林在器官发育期间（孕6-8周）可影响器官发育，应避免使用；抗血小板聚集类药物如双嘧达莫、氯吡格雷等目前不推荐使用。
可以用的抗凝药是肝素类抗凝药物，因不会穿过胎盘，任何形式的小剂量肝素均可使用；
另外，除非严重的高血脂症，否则降脂药一律不用。
最后，若是发现肾功能急剧下降，或是出现严重胸腹水，需要终止妊娠；如果病情在可控范围内，则产后需要到肾内科就诊，以免病情继续恶化。
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