过多的液体在皮下、组织间隙或体腔(胸腔、腹腔等)中积聚就称为水肿。通俗的说,血管内的液体渗出到血管外就是水肿。水肿可表现为局部性水肿和全身性水肿,后者往往同时有胸水、腹水和心包腔积液等。全身性水肿按发病原因又可以分为肾性水肿,肝性水肿,心性水肿,营养不良性水肿,粘液性水肿,特发性水肿等。
肾性水肿
由肾脏疾病引起的水肿就称为肾性水肿。肾性水肿一般分为肾炎性水肿和肾病性水肿两类。
1、肾炎性水肿:肾小球滤过能力下降,而肾小管对钠和水的重吸收尚好,导致钠在体内蓄积并随后引起钠水潴留,此时常伴全身毛细血管通透性增加,多余的水份渗透到了血管外。此种情况多见于肾小球肾炎,故而得名。
肾炎性水肿最早出现在组织疏松的部位比如眼睑、面部,晨起时更明显,常常同时伴有高血压。
2、肾病性水肿:大量蛋白尿导致蛋白从肾脏丢失而引起血浆蛋白过低,血液的胶体渗透压下降,水分从血管内渗透到血管外。一般而言血浆白蛋白低于30g/L时开始出现水肿。常见于肾病综合征,故而得名。
由于重力的作用,水肿最早出现在位置低的部位比如下肢,常从踝部开始。下午、晚上重,晨起轻。卧床的患者背部、臀部也会出现明显的水肿。
肾病性水肿往往较重,常常伴有腹水、胸水,而且出现的顺序为皮下水肿→腹水→胸水,顺序不会颠倒,这是和肝病性水肿最大的不同。
一般而言,胫骨(小腿)前平面出现指凹性水肿时,多余的水分已经达到了2.5公斤。我们曾经治疗过一个老年男性患者,水肿消失后体重比水肿严重时下降了25公斤,这50斤全都是多余的水。
心源性水肿
右心衰或心包狭窄时,全身的血液回流受阻,静脉压和毛细血管压增高,水分被“挤压”出血管而引起水肿。特点是首先发生于低垂部位的下肢,然后逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿比较坚实,移动性较小。患者不能平卧是心源性水肿的一大特点。
肝源性水肿
肝源性水肿见于肝硬化或晚期肝病,水肿的发生主要由于三个因素,第一:肝硬化时腹内的门静脉高压,门静脉血液回流受阻而出现水肿;第二:肝硬化后蛋白的制造能力减退,血浆白蛋白下降导致低蛋白水肿。第三:肝病患者肝脏的解毒能力下降,毒性物质引起肾血管收缩,肾供血不足诱发肾炎性水肿。
肝源性水肿的腹水比较明显是其特点。慢性肝脏病病史,以及肝功能检查异常有助于诊断。
1、营养不良性水肿
营养吸收减少或慢性疾病营养消耗过多,导致蛋白缺乏,血浆白蛋白下降而出现水肿,故也称低蛋白性水肿。表现与肾病性水肿相似,但水肿较轻。
2、粘液性水肿
甲状腺功能减退时,粘蛋白在皮肤和组织间积聚,由于粘蛋白亲水性强,吸收大量水分而形成水肿。这种水肿外观水肿明显,但用手指按压时]有凹痕,与其它疾病所致的指凹性水肿不同。常见于颜面部和胫骨前。
3、特发性水肿
表现为足、踝、胫骨前指凹性水肿,多在立位活动后或下午出现,睡眠一夜后水肿消失,个别人晨起出现眼睑、颜面浮肿。水肿多为轻中度,往往呈周期性。一日内体重变化较大,一般人日体重差多在1kg之内,而该类患者常在1.5kg以上,重者可达3.0~5.0kg。多见于20~50岁的女性,常伴有植物神经功能紊乱的症状比如敏感、情绪不稳、多汗、潮热、头痛、焦虑、失眠等。
这几种情况的水肿表现可能相似,但伴随症状不同,伴随症状有助于几类水肿的鉴别:
1、伴胸闷、气促、发绀、心悸、不能平卧、颈静脉怒张常提示为心源性水肿;
2、伴有腹胀、腹痛、肝大、黄疸、肝功能异常多见于肝源性水肿;
3、伴消瘦、体重明显减轻常见于营养不良性水肿;
4、伴脸厚面宽、反应迟钝、眉毛头发稀疏、舌肥大多为粘液性水肿;
5、伴血尿、蛋白尿常为肾源性水肿。
消肿拔毒。用于瘰疬痰核,流注,乳房肿块,阴疽肿毒等症。
健客价: ¥39.8清热凉血,消肿止痛。用于内痔出血,外痔肿痛。
健客价: ¥21舒筋活络,消肿止痛。用于跌打扭伤,风湿骨痛,无名肿毒,腮腺炎肿痛。
健客价: ¥30舒筋活络,消肿止痛。用于跌打扭伤,风湿骨痛,治疗手、足、耳部位的I度冻疮(急性期),症见皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
健客价: ¥10.9板蓝根颗粒:清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。 蒲地蓝消炎口服液:清热解毒,抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。 冰硼散:清热解毒,消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛,牙龈肿痛,口舌生疮。
健客价: ¥72水肿性疾病,与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。
健客价: ¥251、水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥131.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
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健客价: ¥16疏肝、健胃、清热、愈溃疡、消肿。用于"木布"病迁不愈,胃脘嘈杂、灼痛,肝热痛,消化不良,呃逆,吐泻胆汁,坏血和烟汁样物(即赤白痢疾),急腹痛、黄水病、脏腑痞瘤,食物中毒以及陈旧内科疾病,浮肿、水肿等。
健客价: ¥100益肾健脾,利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿,症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性肾炎见上述症候者。
健客价: ¥23益肾健脾,利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿,症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性肾炎见上述症候者。
健客价: ¥17泻肺平喘,利水消肿。用于肺热喘咳,水肿胀满尿少,面目肌肤浮肿。
健客价: ¥261.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥31用于湿阻气滞,脘腹胀闷,大便不爽,水肿胀满,脚气浮肿,小便不利。
健客价: ¥61.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张——疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态——慢性
健客价: ¥291.微血管的治疗:糖尿性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基-威二氏综合症)。非糖尿性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变;与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗:原发性静脉曲张——疼痛、腰痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常、手足发绀、紫癜性皮炎。静脉曲张状态——慢性静脉功能不全(CVI)
健客价: ¥48复方肝素钠尿囊素凝胶:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。 多磺酸粘多糖乳膏: 浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎,静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗。血肿,挫伤,肿胀和水肿,血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出,抑制疤痕的形成和软化
健客价: ¥269益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥25.9补脾温肾,渗湿活血。用于脾肾阳虚、血瘀湿阻所致的水肿,症见浮肿、乏力、腰膝冷痛;慢性肾炎见上述证候者。
健客价: ¥17复方肾炎片:活血化瘀,利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。 黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥948.6益肾化湿颗粒: 升阳补脾,益肾化湿,利水消肿。用于慢性肾小球肾炎(肾功能:SCr<2mg/dl)脾虚湿盛证出现的蛋白尿,兼见水肿,疲倦乏力,畏寒肢冷,纳少等。 黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥1460