低蛋白饮食治疗的配置原则

　　肾功能不全患者和糖尿病肾病患者都需要低蛋白饮食，是一种和药物治疗同样重要的治疗方法。

　　低蛋白饮食重要但在实际生活中不易掌握，患者只知道蛋白质要少吃，如何去配置饮食医生没时间去讲清，患者自己看书也看不明白。

　　这里将向您讲述一种最实用的配置方法，但今天先讲一下低蛋白饮食配置的三原则。

　　第一条是根据肾功能配置低蛋白量原则。

　　如：标准体重60kg的Ⅲ期患者，每天蛋白质总量＝0.6X60＝36克/天。

　　第二条是优质蛋白配比原则。

　　鱼肉、蛋奶、豆制品属优质蛋白，蔬菜、水果、米面属非优质蛋白。优质蛋白：非优质蛋白＝2：1。为什么要多用优质蛋白呢？

　　蛋白质是由氨基酸构成的。人们发现的组成蛋白质的氨基酸有20种。在这20种氨基酸中，亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸这8种氨基酸是人体不能合成而必须从食物中获得的，这8种氨基酸称为必需氨基酸。食物中的蛋白质含有必需氨基酸的种类或数量越多，这种蛋白质被称为优质蛋白质。肉、鱼、蛋和奶类含优质蛋白质较多。

　　对于肾功能不全患者而言，应保证优质蛋白质占蛋白质总量的60%～75%。食用优质蛋白质可提高身体对蛋白质的利用率，减少蛋白质代谢产物（尿素氮）和中分子等有害物质。

　　如上述60kg的患者，其优质蛋白应该是36X2/3＝24克。

　　第三条是足够的热卡原则。

　　饮食中的热卡来自蛋白质、脂肪和碳水化合物。虽然蛋白质要少吃，但还要保证有足够的热量。因为长期摄入热卡不足，就会营养不良，肌肉萎缩，抵抗力下降；同时，体内分解代谢增加，毒素反而增多。

　　每天热卡＝标准体重X30卡/公斤/天

　　老年人（﹥65岁），和肥胖患者，每天热卡＝25卡/kg/天

　　如上述60kg患者，每天热卡＝30X60＝1800卡/天

　　有了上述配置原则，就可以具体配置每个患者的饮食了。具体方法后续介绍。