医学：肾病——“沉默的杀手”

2017-11-04 来源：北京联科肾病标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：最新的流行病学调查显示，在美国和北欧，慢性肾病的患病率为6.5%～10%，中国已经达到9.3%，如果按此推算，我国慢性肾病患者总数已达到1.21亿。

　　45%以上的患者在第一次确诊时已经是肾病中晚期甚至属于尿毒症时期了。其主要原因是肾病早期一般无明显症状，如不定期体检，当患者觉知时已基本病入膏肓。

　　最新的流行病学调查显示，在美国和北欧，慢性肾病的患病率为6.5%～10%，中国已经达到9.3%，如果按此推算，我国慢性肾病患者总数已达到1.21亿。在美国，慢性肾病的知晓率为41.3%，新加坡为10.3%，我国香港地区为29.4%，然而我国内地仅为8.7%，即呈现“高患病率，低知晓率”的状态。

　　那么，作为五脏六腑中的重要器官之一，肾都有哪些重要作用，如何及早发现肾病避免尿毒症的发生呢。

　　肾脏的功能

　　心肝脾肺肾，虽然肾排在五脏最后，但它的作用却是最重要的。如果把肾比喻成一个“锅炉”，那么身体燃烧后产生的“煤渣”(代谢物)都必须经锅炉排出。一旦“锅炉”出现问题，废物排不出去，不仅会损毁“锅炉”，整个系统也会崩溃。

　　肾有三大功能，一是生成尿液，维持水的平衡。“人体每个肾脏约有130万个肾小球，每天能过滤和清洁200升血液，相当于10桶饮用水，形成尿液1.8升左右。当人体内水分过多或过少时，由肾脏对尿量进行调节，保持体内水分平衡。”二是排出人体的代谢物和有毒物质。“人体新陈代谢会产生代谢废物，如尿素、尿酸，肌酐等，肾脏通过把这些废物从尿液排出体外，从而维持正常的生理活动。”三是内分泌功能。如分泌红细胞生成素(EPO)促进骨髓造血；生成活性维生素D调节钙磷代谢，维持骨骼的正常结构和功能；分泌血管活性物质调节血压等。

　　肾病——“沉默杀手”

　　临床医学，由于人体肾脏功能有很高的代偿性，肾病开始时通常没有症状。一部分肾单位破坏，剩余的部分还能继续工作。当肾脏功能的破坏大于75%时，患者才会出现乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等。这时人们才会去医院看病，但往往又不知道该去看哪科，胃口不好的看消化科，贫血的去血液科，很少有人想到是肾脏出了毛病。因此，很多肾衰病人都走过误诊、漏诊的弯路，等到肾内科或中医肾病科就诊时，最终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。其实，肾衰的发病并不是突然的，只是患者没有在意而已。

　　如何及时发现早期慢性肾病

　　要防止病情发展甚至尿毒症，人们可以通过观察自己的尿液情况来及时发现，及早治疗。

　　1.小便泡沫多，长久不消失，这说明尿液中排泄的蛋白质较多，尿蛋白增多。

　　2.尿变色，呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水，说明里面可能有红细胞或者白细胞这就是通常所说的“血尿”，但一般血尿肉眼难见，稚嫩贵在显微镜下观察，如果红细胞过多也会出现肉眼可见的血尿。

　　3.尿量过多或过少或夜尿增多。专家指出，正常人在60岁以内一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。

　　4.早晨起床后眼皮或脸部水肿。

　　5.无明确原因的腰背酸痛等。

　　如果发现自己有上述症状，必须马上到正规医院检查，以及时发现病情并加以治疗。

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1、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。（肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。）

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