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肾病发展到尿毒症是必然吗?

2017-10-30 来源:北京联科肾病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在常见的原发性肾小球疾病中,急性肾炎预后良好,一般不会发展为尿毒症,有人追踪报道了534例急性肾炎12~17年的临床资料,血肌酐高于正常者仅2例。

  肾病都会发展到尿毒症吗?很多患者都有这样的疑问,害怕得了肾病就摆脱不了。专家讲,从理论上说,肾病的结局只有两种,一是有效治疗,一是最终发展为尿毒症,所以对肾病患者而言,保护肾功能、防止尿毒症的发展是首要目的,下面详细了解一下各类肾病的预后。

  各类肾病的预后情况?

  急性肾炎预后良好

  在常见的原发性肾小球疾病中,急性肾炎预后良好,一般不会发展为尿毒症,有人追踪报道了534例急性肾炎12~17年的临床资料,血肌酐高于正常者仅2例。

  急进性肾炎及慢性肾炎预后较差

  急进性肾炎预后较坏,绝大多数的患者都会在短期内发展为尿毒症。慢性肾炎的预后相对较差,容易发展成尿毒症。

  微小病变性肾病等发展过程缓慢

  微小病变性肾病和轻度系膜增生性肾炎预后一般良好,膜性肾病最终会发展为尿毒症,但过程相对缓慢,有的可能需要十年。重度系膜增生性肾炎有资料显示尿毒症发生率为50%,膜增生性肾炎有报道10年的尿毒症发生率为36~46%,局灶性节段性肾小球硬化5年有30%的患者发生尿毒症,10年有60%的患者发生尿毒症。

  继发肾病发展为尿毒症比例增加

  在常见的继发性肾病中,高血压性肾病、糖尿病性肾病、狼疮性肾炎预后都较差,容易发展成为尿毒症。其中糖尿病肾病的预后最差,绝大多数患者死于尿毒症。过敏性紫癜性肾炎患者大部分预后良好,儿童患者的有效治疗率很高,日本曾报告128例儿童患者随访5年的资料,其中16%发展成为尿毒症。但随着时间的推,发展成为尿毒症的比例增加,一般认为成人患者,特别是老年患者的预后远较儿童要差,发展成为尿毒症的比例明显增加。

  当然,除依据病理类型外,肾病患者积极采取治疗予以阻断也是尤为关键的。因为不管是何种类型的肾病,都会经历肾脏纤维化发展的几个阶段,而根据分期采取必要的抗炎、抗凝等治疗有效的挽救肾脏受损的固有细胞,从而最终避免尿毒症的到来。

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