世界首例取、移植均经阴道进行的肾移植术

　　近日，法国图卢兹大学中心医院进行了一例活体亲属供肾移植手术：姐姐瓦莱丽·佩雷斯将自己的一个肾捐献给了比她小一岁的妹妹贝亚特丽斯。

　　这场手术是世界首例“取肾、移植肾同时经由阴道进行的肾移植手术”，这项手术同时也创造了移植手术领域的新医学历史。

　　这场手术的特殊性在于取肾术与移植术全部经由阴道实施，而非传统的开刀手术。

　　世界首例经由阴道取肾

　　经由阴道取肾并非图卢兹大学中心医院首创。

　　早在2009年2月，美国约翰斯·霍普金斯大学医学院医生就成功地经捐献者阴道取出一个健康肾。

　　捐献者是48岁的金伯莉·约翰逊，获捐者为她23岁的侄女珍妮·吉尔伯特。

　　医生先在捐献者阴道后壁切开一个切口，伸入手术器械，分离各种组织直到手术器械能“够”到肾脏，随后切断肾脏的血液供应，把它与身体分离，再用“网”网住肾，成功地从阴道切口中拉出来。

　　约翰斯·霍普金斯大学医学院负责此次手术的医生罗伯特·蒙哥马利说，为避免肾脏通过阴道时受到细菌感染，医生先在约翰逊女士的腹腔上切开一个小口，把一个塑料袋放入她体内，保护捐献的肾脏。

　　取肾手术只在约翰逊女士的腹部留下3个豌豆大小的疤痕，其中一个疤痕藏在肚脐里。

　　蒙哥马利说，与开刀相比，通过阴道取肾可减少病人疼痛和康复时间。“估计约翰逊一两周内就能正常活动，相比之下，开刀手术需要几周时间”。

　　育有3个孩子的约翰逊女士表示，手术当晚她就能下床了，“这比生孩子容易”。

　　在这例手术之前世界上已有医生通过阴道摘除患癌或丧失功能的肾脏，但约翰斯·霍普金斯大学方面认为，他们通过阴道取出功能健全的肾脏可能属世界首例。

　　他们希望，通过阴道取肾能为肾脏移植手术带来便利，鼓励更多女性捐献肾脏。

　　取肾、移植肾均通过阴道进行的移植手术的意义

　　经阴道肾移植术属于经自然腔道内镜手术(naturalorificetransluminalendoscopicsurgery，NOTES)的一种。

　　NOTES手术无需在体表切开一个大刀口，而是穿经人体的自然腔道到达病患处，如经消化道、阴道等，普遍具有创伤小、恢复速度快及无手术瘢痕的特点。

　　此次通过捐献者阴道取出肾脏，通过阴道进行了肾移植手术，既可减少捐献者和以及接受肾移植手术受者的疼痛、减小疤痕面积，还能有效缩短术后康复时间。

　　目前，全球已有多家移植中心已经开展了经阴道肾移植术，标志着该项手术技术日趋成熟。

　　在未来，该手术的推广有望为部分要求微创、美观的特殊移植患者提供新的选择。