七月流火,炎炎夏日
比较适合聊些令人愉悦的事情
王医生今天想告诉大家的是:
丙肝患者的供肾也可用于肾移植了
丙型病毒性肝炎(简称丙肝)
是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染所引起的病毒性肝炎,主要经输血、吸毒、器官移植等途径传播。
据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计全世界约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。
供肾来源紧张是世界各国所面临的普遍问题,让很多尿毒症患者失去了接受肾脏移植的机会,从而只能在日复一日的透析治疗中度日如年。
难道就没有办法扩大供肾来源了吗?
新英格兰医学杂志报道,丙肝患者的肾脏也可以作为供肾进行肾移植了!
这是真的吗?
具体是什么情况?
OK,那么就让我们一起来探个究竟吧!
这项开放、单组的探索性临床试验在美国宾夕法尼亚大学进行,有38例未感染丙肝的尿毒症患者入组了此项临床试验,并自愿接受了来自丙肝供者(HCV基因1型)的供肾移植。
这些尿毒症患者接受了ATG+静脉激素的诱导治疗。
术后维持性免疫治疗方案为口服他克莫司+霉酚酸酯+激素。
肾移植术后第3天,对这些患者体内的HCV病毒载量情况进行检测,如果检测结果为阳性,则对阳性的患者开始进行抗HCV治疗12周。
这种治疗HCV的药物就是Zepatier,一个固定剂量的组合产品,成分包含Elbasvir(一个HCVNS5A的抑制剂)和Grazoprevir(一个HCVNS3/4A蛋白酶抑制剂)。
研究结果发现,肾移植术后第3天,在所有的38名患者体内均可检测到HCVRNA,所有患者均接受了Zepatier治疗。
令人兴奋的是这些患者的HCV均得到了治愈(治愈标准是Zepatier治疗结束后12周后,在这些患者体内检测不到HCVRNA)。
最后,除了1例患者术后移植肾穿刺证实为局灶性硬化性肾小球硬化症以外,其余的37例患者在术后均获得了良好的移植肾功能。
这项前沿性的探索性临床试验证实,丙肝患者(HCV基因1型)的供肾也可以安全、有效地移植给未感染丙肝的尿毒症患者,从而为扩大供肾来源提供了新的途径和思路。
盐酸达拉他韦片:盐酸达拉他韦片与其它药物联合,用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染。盐酸达拉他韦片不得作为单药治疗。 阿舒瑞韦软胶囊:阿舒瑞韦软胶囊和盐酸达拉他韦片联合,用于治疗成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代偿期肝硬化)。
健客价: ¥48001.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥6831.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥1358有较理想抑制排斥反应疗效和药物耐受性,提高肾移植患者接受免疫抑制剂治疗的依从性,减少因药物副作用而导致的移植物功能丧失。可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥690适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。
健客价: ¥428用于预防同种肾脏、心脏或肝脏移植患者的器官排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥250本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥308本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥79本品可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应。本品可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。也可与他克莫司同时应用。
健客价: ¥259本品可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应。本品可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。也可与他克莫司同时应用。
健客价: ¥383适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。
健客价: ¥430治疗带状疱疹。生殖器疱疹的预防性治疗,初发和复发的治疗。治疗水痘。尖锐湿疣的辅助治疗。慢性肝炎的辅助治疗。肾移植患者巨细胞病毒感染的预防性治疗。
健客价: ¥1350阿舒瑞韦软胶囊和盐酸达拉他韦片联合,用于治疗成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代偿期肝硬化)
健客价: ¥446盐酸达拉他韦片与其它药物联合,用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染。盐酸达拉他韦片不得作为单药治疗。
健客价: ¥4372