把尿白蛋白和肌酐放一块儿，可以预测肾病患者的命运！

　　IgA肾病是患者数量最多的一种肾炎。你做过肾穿刺（活检）吗？在原发性肾小球肾炎的肾穿刺报告中，IgA占到了将近一半。这病太普遍了，所以我们必须要知道：它有多严重？预后怎样？

　　我们得找出个能够对预后进行预测的指标。

　　十年研究终有收获

　　北大一院的张宏教授团队试图从中寻找判断IgA肾病预后的最佳预测指标。2003年—2013年期间，研究团队跟踪随访了438例IgA肾病患者，收集患者的临床数据（如年龄、性别、血压、血肌酐、使用CKD-EPI公式计算的肾小球滤过率等），分类进行普利、沙坦、激素等治疗。

　　最后，124位患者达到复合终点，其中26例患者进入尿毒症，3例患者死亡。研究用了十年时间，结果发表于2016年6月的CJASN杂志上。

　　结果显示，这项指标是：

　　尿白蛋白/肌酐比值

　　正如标题中所指，将尿白蛋白与肌酐两者结合，是预测IgA肾病的最佳指标。

　　研究发现，除尿白蛋白/肌酐比值之外，还有两项指标也比较重要：

　　一、尿蛋白/肌酐比值

　　二、24小时尿蛋白定量

　　此二者虽然也都和IgA肾病呈现相关性，但与尿白蛋白/肌酐比值相比，准确性差了一些。

　　患有IgA肾病的肾友们，不必将所有精力都盯在蛋白和潜血上，目前来说，尿白蛋白/肌酐比值是预测IgA肾病预后最好的指标。