不管是泌尿外科或其他外科专业,手术后一些病人会术后出现尿路感染(UTI)。那么手术和UTI是否相关呢?答案是:很有可能,手术本身在这次UTI起到了作用。如果您准备接受手术,提醒您要警惕术后发生的UTI。
为什么术后UTI更常见?
许多病人在手术中和/或术后会插尿管来引流膀胱,尽管这根管子可能是临时的,UTI的风险也会增加。放尿管后出现UTI称为导管相关性感染或CAUTI。医生和其他医务人员都努力防止此类感染,最好的方法就是带管时间越短越好,换言之,尽快拔掉。
然而总会有些时候或病人需要带着管子,术后有一些病人不能排尿。这种情况称为尿潴留,是麻醉后很常见的,UTI的可能性就增加了。尿潴留,即使尚达不到不能排尿,膀胱也会排不净、残余尿淤滞。残尿过多还可能导致尿频,而完全型尿潴留就需要带尿管了。
既然导尿管和UTI这么相关,我们再了解一下最常用的Foley尿管。
Foley尿管
Foley尿管是目前最常用的导尿管,因最早设计的医生FredericFoley而得名。它是一根中空、柔软的管子,通过尿道放入膀胱。当尿管头端进入膀胱,可以充起一个水囊而使尿管保持在原位,尿液就可以引流进入尿袋。
插上导尿管后,根据目的不同留置时间可长可短,时间越长感染发生的风险越高。记住导尿管不能代替护理或如厕,而且不是尿失禁合适的治疗方式。
Foley尿管放置和留置
Foley尿管通常在手术前放置引流膀胱,术中病人没有意识排尿。术后很快下地自己如厕不一定安全,因此,带尿管对于病人恢复初期可能是最佳选择。多数情况下由护士下尿管,在麻醉时或麻醉后立即操作。不同的医院有不同的尿管留置规定,根据手术不同、是否前往监护室(ICU)、是否合适活动等因素决定。尿袋不仅仅收集尿液,还可以直接了解尿量和形状。
导尿时,护士戴无菌手套消毒皮肤,尿管涂抹润滑剂,轻柔地插入尿道。插尿管需要无菌操作避免UTI。病人带尿管期间可能有轻微刺激,即使膀胱空虚的情况下也可有排尿感觉。
Foley尿管的护理
带尿管的病人可以下地活动,就是要注意防止牵扯使尿管移位、甚至脱落。为了避免发生,Foley尿管常用胶带固定在大腿内侧。而且特殊的消毒剂清洗生殖器以减低感染发生的可能。拔除尿管要先放空水囊。如果忘记,不仅非常疼痛,还会损伤尿道。尽管多数尿管厂家已经注意到乳胶过敏并进行避免,您最好在手术前告知医生或护士您有乳胶过敏这个问题。
术后UTI的风险因素
术后UTI还可能有其他因素,包括年龄(岁数越大越可能发生)、性别(女性更容易发生)、手术方式、是否有其他合并症等。糖尿病、尿路(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)或贴近的手术,如前列腺手术,UTI可能增加。除此之外,术后不能活动,如外伤、骨科关节手术等,也会增加UTI可能。
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健客价: ¥26银花泌炎灵片:清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。 左氧氟沙星片: 本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可
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健客价: ¥26清热泻火,利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛;尿路感染,肾盂肾炎见上述症候者。
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健客价: ¥32苗医: 旭嘎帜沓痂,洼内通诘:休洼凯纳,殃矢迪,久溜阿洼,底抡。 中医:清热解毒、利湿通淋。用于湿热蕴结所致淋证,证见:小便不早,淋漓涩痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎见上述证候者。
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健客价: ¥32清热解毒,通淋利尿。用于膀胱湿热所致淋症:症见尿频、尿急、尿道涩痛、尿色偏黄、小便淋漓不尽等;急、慢性尿路感染见上述症候者。
健客价: ¥11清热祛湿,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
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健客价: ¥16本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合征。5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥13.5本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状。 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合症。 5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥21本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥45本品适用于敏感菌引起的各种感染,如: 1.上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、中耳炎等。? 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。? 3.泌尿系感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及软性下疳等。? 4.皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染等。? 5.其它感染:骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感
健客价: ¥19本品适用于敏感菌引起的各种感染,如: 1.上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎; 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。 3.泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。 4.皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。 5.其他感染:中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
健客价: ¥28本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。 生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下
健客价: ¥3.9本品适用于敏感菌引起的各种感染,如:1.上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染:中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
健客价: ¥13本品适用于敏感细菌引起的下列轻重感染: 1、呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合; 2、并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿); 3、泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 4、生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 5、皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(
健客价: ¥11