您的位置:健客网 > 泌尿频道 > 疾病分类 > 其他 > 尿源性脓毒症(Urosepsis):严重恶化的尿路感染

尿源性脓毒症(Urosepsis):严重恶化的尿路感染

2017-10-12 来源:张弋医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:UTI表示尿路的某一部分发生了感染,即肾脏、输尿管、膀胱、尿道。任何UTI的发生都可能引发不适症状,包括尿频、尿急、疼痛或发烧等。

  尿源性脓毒症(Urosepsis)本质上就是严重恶化的尿路感染,是一种可以致命的临床重症。想要了解尿源性脓毒症,张弋医生和大家先简要复习一下尿路感染(UTI)。

  什么是UTI?

  UTI表示尿路的某一部分发生了感染,即肾脏、输尿管、膀胱、尿道。任何UTI的发生都可能引发不适症状,包括尿频、尿急、疼痛或发烧等。

  多数UTI发生在膀胱(膀胱炎)或尿道(尿道炎),出现在肾脏(肾盂肾炎)比较少见,但是性质和程度会比较严重。

  那么什么是尿源性脓毒症(Urosepsis)?

  Urosepsis指的是UTI从尿路系统播散到血液中,由于血液不断的循环,感染就是全身性的了。血液循环系统的感染也成为脓毒血症,在所有的脓毒血症病人中大约有四分之一是来源于尿路的,因此,UTI是全身性脓毒血症的一个重要的罪魁祸首。

  Urosepsis是非常严重的,而且多会快速发展到危及生命。即使快速诊断,Urosepsis也会成为很难对付的感染,而且需要多种支持治疗。另一个大家可能听说过得名词,多器官功能衰竭,在Urosepsis中也很多见。

  既然Urosepsis如此可怕或可恶,尽早发现UTI并实施合适的治疗是防止Urosepsis的最好手段。由于没有注意到UTI的症状表现,而到典型Urosepsis出现才开始处理的临床病例并不少见。

  UTI的临床表现

  UTI其实是一种比较普遍的疾病,每个病人的表现可能不一样,一些人很容易发烧,而其他的仅仅是排尿不适。下面是一系列UTI的常见表现:

  排尿灼痛

  盆腔发紧或疼痛

  排尿强烈气味

  排尿急迫

  尿色深重

  Urosepsis手术后更常见吗?

  答案是肯定的,手术后的病人发生Urosepsis的可能性较高。原因有多种,许多病人术后会留置导尿管,有些会放置多日。尽管放置尿管属于无菌操作,但是尿管这个异物还是会增加UTI的发生。

  其他的外科病人因为各种手术方式,也会容易发生UTI。尿路的手术直接影响的尿路的完整性,比如肾移植术、前列腺或膀胱的手术,都会增加Urosepsis可能。

  Urosepsis的风险因素

  手术病人,尤其是大手术

  免疫不健全,如狼疮、银屑病等

  肾移植术后病人

  各种慢性疾病,哮喘、行动困难

  近期发生的UTI

  反复UTI病史

  以前发生过urosepsis

  尿路功能不良,肾积水等

  高龄,>70岁

  糖尿病

  经常导尿

  近期导尿

  膀胱排空困难

  长期留置导尿

  Urosepsis可治疗吗?

  当然可以治疗。如果病人需要带有尿管,要更换一个新的。拔出的尿管应该进行化验以了解感染的细菌种类。所有Urosepsis的病例,抗生素控制感染是必须的,开始往往是广谱的。医生还会对病人的血液进行培养,而且对培养阳性的细菌做药物敏感试验,从而有针对性地用药。尽管血和尿的培养要花上几天,对于良好地指导正确抗生素应用是正确的。多数病人在这种治疗下2-3天就会有所好转。为了确定感染的来源,医生还要对病人进行一系列检查,包括B超、CT、核磁、甚至内镜。

  Urosepsis的治疗很大程度上基于病情的严重程度,较轻病人合理抗生素治疗会很快控制并恢复;

  而病情重、很快发生感染中毒性休克(感染和毒素导致全身性循环功能衰竭)的就要住进重症监护室(ICU)、静脉抗生素、血管活性药物、全身支持和呼吸机等。

  尿源性脓毒症是临床一种凶险的疾病过程,很多引起尿路梗阻的泌尿或非泌尿系统疾病都可以引发。早期预警、及时发现、果断处理是治疗的关键。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房