慢性肾病发展到终末期时需要进行肾脏替代治疗。什么是“肾脏替代治疗”呢?就是肾移植或者透析,透析治疗是大多数患者的选择。
尿毒症患者进行透析时,由于操作不当,使残肾功能大大降低。殊不知,残余肾功能对患者是十分宝贵的!
什么是残余肾功能?
随着病情恶化,当肾功能小于正常肾脏功能的10%时,便出现了肾功能衰竭;仅剩不足10%的肾功能,就称为残余肾功能。残余肾功能越少,尿毒症越严重。
无数的治疗案例经验告诉我们,对于采用透析治疗的患者,保护患者的残余肾功能尤为重要,因此医生给出建议如下:
第一,适当使用利尿剂
对透析后仍然有尿量的患者,可以考虑用攀利尿剂来保护患者的残余肾功能。
这个对腹膜透析患者尤其重要。腹膜透析的一个重要优势,就是因为它的血流动力学比较稳定,有保护残余肾功能的优势,对腹膜透析仍有尿量的患者,建议常规服用攀利尿剂,当然要注意利尿剂的副作用。
第二,对症治疗控制原发性疾病
导致肾功能损伤的原因有很多,因此原发性疾病也就有多种。虽然最终都是尿毒症期,但残余肾功能下降的程度、速度也不一样。
糖尿病肾病肾功能恶化最快,但早期积极地强化治疗,对减慢残余肾功能下降也有一定作用;
多囊肾、慢性肾盂肾炎及肾动脉硬化导致的终末期肾病,可较长时间保持尿量,应在多方面加以保护,包括积极预防和控制感染、合理使用及避免使用肾毒性药物保护残余肾功能。
第三,稳定、控制高血压
高血压对任何患者都是一个促进疾病进展的因素,特别是透析患者,容易产生水潴留及脂质代谢紊乱。
而水潴留和代谢紊乱又是引起血压增高、肾动脉硬化的危险因子;因此将透析患者血压控制在正常范围,且选择对肾脏损害较小的降压药,以保护患者残余肾功能很重要!
第四,避免肾毒性药物应用
尿毒症患者虽然进入透析,但大多数患者还是有部分残余肾功能。肾毒性药物的使用会降低肾小球滤过率,导致残余肾功能很快丧失。
因此要尽量避免肾毒性药物的应用,如解热镇痛药、氨基糖甙类抗生素等在临床上都要尽量避免使用。
总之,慢性肾病的治疗应从病因入手,注重病理损伤治疗,预防并发症,控制病情发展,保护肾功能!
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健客价: ¥2280醋酸钙片(维康子帆):慢性肾功能衰竭所致高磷血症。 海昆肾喜胶囊(长龙):化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
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健客价: ¥1300复方α-酮酸片:配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。 海昆肾喜胶囊:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥2270益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥35益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾胃气虚、浊瘀内阻、升降失调所致的面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞;慢性肾功能不全见上述证候者。
健客价: ¥29.5益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥28益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利、大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥22化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥55黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 复方α-酮酸片:配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥2200用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥65高磷血症。本品为磷结合剂,用于血液透析或持续非卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
健客价: ¥465治疗水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症(SIADH)、急性药物毒物中毒。
健客价: ¥15绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥611.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥8.9适合水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症,抗利尿激素分泌过多症,急性药物毒物中毒(详见内包装说明书)。
健客价: ¥101.水肿性疾病。 2.高血压。 3.预防急性肾功能衰竭。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒。 8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
健客价: ¥16.8慢性肾功能衰竭所致高磷血症。
健客价: ¥58本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8