2015年,《柳叶刀》和伦敦大学学院联合委员会发布了气候变化对人类健康的主要威胁,包括疾病模式的改变,水、食物缺乏,空气污染,极端气候变化和人口迁移。气候变化已成为21世纪全球面临的最大公共卫生问题。本文就气候变化对肾脏病医生面临的疾病模式改变进行概述。
热相关性肾病
急性肾损伤
自1950年以来,热浪频率和强度不断增加,可增加急性肾损伤(AKI)的发生率。研究表明,热浪期间AKI住院率增加;2003年欧洲热浪期间,肾衰竭是导致死亡的主要原因。易感人群有:老年人,CKD患者,服用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI的患者。
慢性肾脏病
反复高热暴露可导致热应激性肾病,主要见于中美洲、斯里兰卡、印度、中东炎热地区、非洲和北美洲。好发人群主要为在高热天气下重体力劳动的农村年轻男性,如甘蔗种植区农场工人。典型临床表现为无症状肌酐升高、轻度蛋白尿,通常进展至终末期肾病。现肾组织病理学表现为慢性肾小管间质性疾病和继发性肾小球硬化,常伴缺血。死亡率较高,仅中美洲死亡人数就超过2万例。
环境温度和炎热指数升高是肾结石形成的主要危险因素。主要是由于炎热导致大量出汗,尿量减少,尿液矿物质和盐过饱和,导致结石形成。此外,阳光暴露地区居民维生素D水平升高,尿钙排泄量增加也可促进肾结石的形成。
研究者称,至本世纪末全球平均气温估计将增加1-4.5℃,肾结石流行率也将增加。至2050年,美国肾结石患者将增加160-220万,2095年美国高危地区肾结石发生率将升至70%。
媒介传染病肾病
气温升高,蚊子(大多数传染病的传播媒介)增多,可增加媒介传染病的发病率。媒介传染病急性发热性疾病是热带和亚热带地区AKI的主要原因,最常见的为疟疾和登革热。
极端天气事件肾脏病
急性肾损伤
腹泻和啮齿类动物传播疾病,如钩端螺旋体病和汉坦病毒,是低收入和热带国家AKI的公认原因。一般在极端天气事件后爆发,如洪水和热带气旋,主要由水污染所致。而气温升高可增加大气蒸发和水汽量,导致大多数地区极端降水事件的频率和强度增加。而强降雨和暴风雪,又可增加洪水风险。
终末期肾病
极端天气事件可导致财产损失和重要设施破坏(如供电、供水、运输和电信),危及长期接受治疗的慢性疾病患者。其中透析患者则是风险最大的群体,因不透析可危及生命。据报道,2005年卡特里娜飓风导致1800多人死亡,94个透析中心被迫关闭1周以上,6000多名透析患者无法接受治疗。44%的血液透析患者错过透析1次以上,17%的患者错过透析3次以上。
消炎止痛。用于妇女白带过多,男性血尿,寒热肾病,急性腹痛,尿道感染。
健客价: ¥20治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥35用于治疗高血压病。
健客价: ¥21补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥28补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥411、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥567补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥60特针对肝病、肾病、高血脂、等慢性病及常见肿瘤进行基础筛查,关爱家人从健康开始。
健客价: ¥439益肾固精,利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥26补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥120补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥99适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥17补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25.5补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥141、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥1381.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥220补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥24益肾固精,利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥51益肾固精、利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥60益气养阴、活血化瘀。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证,症见咽干口燥,倦怠乏力,多食易饥,气短懒言,五心烦热,肢体疼痛,尿混或浑浊。
健客价: ¥87补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白。促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎,肝硬化等。
健客价: ¥30补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥34治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥22