钙磷代谢紊乱所导致的慢性肾脏病相关代谢性骨病（CKD-MBD）的诊治是一个世界性难题。一是发病率高，病情进展快。当CKD患者肾小球滤过率（GFR）下降至50ml/min.1.732时即可出现钙磷代谢异常，随着残余肾功能的下降，其病变呈持续进展并导致骨骼、心脏、血管等一系列重要脏器的损害，是导致终末期肾衰（ESRD）患者死亡的重要因素之一。其次，当今对CKD-MBD缺乏敏感的诊断方法，因此很难对ESRD患者采取个体化干预。其三，目前临床使用的大多数纠正钙磷代谢紊乱的药物个体差异较大，使用不当极易引起严重并发症。本文重点介绍PD患者治疗钙磷代谢紊乱应关注的临床问题。
关注非铝非钙磷酸盐结合剂
随着含铝含钙磷结合剂副作用被临床广泛认识，新型磷结合剂的运用倍受人们关注。近年来，已有一些非铝非钙磷酸盐结合剂进入临床，初步的使用报告显示效果突出，值得临床关注。
司维拉姆是首个人工合成的非铝非钙型磷结合剂，属阴离子结合树脂，主要成分为盐酸多聚丙烯胺，高度亲水性，口服后在胃肠道内膨胀成数倍于原体积的凝胶。生理pH下其所含胺基几乎全部质子化，通过离子氢键与磷酸盐结合，在胃肠道不被吸收而随粪便排出。司维拉姆主要在近端小肠与磷结合，胃酸抑制剂不降低结合效率。司维拉姆与钙盐降磷作用相似，但不升高血钙，从而有益于减少血管钙化。
碳酸镧为三价镧阳离子，金属镧与磷有很高的结合力，碳酸镧在肠道通过离子键与磷结合形成不溶于水的化合物，其胃肠道吸收少，故不良反应少。碳酸镧主要通过胆汁排泄，少量经过肠壁进入肠道排泄，经肾脏排泄量极少，因此在肾功能不全患者的排泄与健康人群无明显差异，不会引起镧蓄积，其对磷的结合能力与铝相似，但安全性较高。
用于50岁以上的成年人的维生素和矿物质补充。
健客价： ￥56补充多种维生素及矿物质。
健客价： ￥42补充多种维生素和矿物质。
健客价： ￥147补充多种维生素和矿物质。
健客价： ￥169高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
健客价： ￥429补充多种维生素和矿物质。
健客价： ￥84用于50岁以上的成年人的维生素和矿物质补充。
健客价： ￥128用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
健客价： ￥39用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充，并帮助防治骨质疏松症。
健客价： ￥89用于50岁以上的成年人的维生素和矿物质补充。
健客价： ￥100儿童钙补充。
健客价： ￥43.9用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。
健客价： ￥52用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。
健客价： ￥95用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。
健客价： ￥99.9辅助降血脂的保健功能。
健客价： ￥110用于50岁以上的成年人的维生素和矿物质补充。
健客价： ￥310用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
健客价： ￥93.5儿童钙补充。
健客价： ￥82舒筋健腰丸：补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。 维D钙咀嚼片：用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。 痛畀贴：适用于急性腰扭伤，腰肌劳损，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症所致的腰腿疼痛病症。
健客价： ￥898补充维生素、矿物质。
健客价： ￥159骨化三醇软胶囊(盖三淳)： 1.绝经后和老年性骨质疏松； 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症； 3.术后甲状旁腺功能低下； 4.特发性甲状旁腺功能低下； 5.假性甲状旁腺功能低下； 6.维生素D依赖性佝偻病； 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。 维D钙咀嚼片(迪巧)：用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂，并帮助防治骨质
健客价： ￥449
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