尿道结石的治疗原则是怎样的?
1、对排出的结石进行化学成分分析。一方面是为了使诊断完整;另一方面是以便针对不同成分的结石,进行不同的饮食结构调整和药物治疗。
第2、检查并治疗尿道结石复发的原因和泌尿系原因。比如,有甲状旁腺功能亢进者,应首先治疗甲状旁腺功能亢进;有痛风者,应先治疗痛风;泌尿系感染容易引起结石,应尽早控制;尿道梗阻也容易产生结石,应在治疗结石的同时解除梗阻。
第3、日常注意多饮水。因为大部分尿道结石患者并没有明显的病因,也找不到引起结石的泌尿系因素,未做过结石成分分析的,当然也就无法采取针对性的预防措施。或者有时虽然病因找到了,但不能根除。此时就需对结石复发采取一般性预防措施。
第4、将结石去除,也就是排空。使用体外冲击波碎石治疗的目的是将结石粉碎,使之易于排出,但结石的排空要靠病人自己的努力。有些人在大部分结石排出后,认为结石自己会排空,就未再去注意它,结果残留的小碎粒成为形成新结石的核心,导致尿道结石迅速复发。因此,接受体外冲击波碎石治疗后,病人必须定期到医院进行随访,一直随访到尿道结石完全排出为止。
尿道结石的形成因素
1、营养:如高盐、高钙、高糖、高蛋白摄入多,蔬菜和食物纤维摄入少等。
2、代谢:如胱氨酸尿症、草酸的代谢异常、钙-磷代谢异常、高尿酸等。
3、药物:如维生素D中毒、皮质类围醇、阿司匹林、磺胺类药物等。
4、某些疾病:如甲状旁腺机能亢进、制动综合征、皮质醇症、痛风、肾小管酸中毒、海绵肾、尿路异物、前列腺增生、尿路梗阻和感染、慢性消化道疾病、恶性肿瘤等。
5、先天性畸形及解剖异常:如蹄铁肾、重复肾、肾下垂、肾盂输尿管连接处梗阻、输尿管囊肿、尿道狭窄等。
6、气候:地处热带或亚热带,气候湿热干旱,结石发病率高。
7、饮水量:饮水量不足或过少,可促进结石的产生。
8、特定人群:从事高温作业、久坐职业的人群,从事有色金属(铅、铜等)作业的人群,长期卧床、骨折后患者等。
9、遗传:尿路结石可能与多基因缺陷及部分缺陷基因外显有关,家庭的饮食习惯同尿路结石的形成也密切相关。