肾脏老化的定义和临床特征
肾脏老化指随着年龄的增长肾脏发生的一系列变化,包括结构变化和功能变化。肾结构变化在组织学上也称为“肾硬化”,包括肾小球硬化、肾小管萎缩、间质性纤维化和动脉硬化;肾功能变化包括肾小球滤过率(GFR)下降、肾小管功能变化。
临床常见于老年患者,即使生活方式健康、心血管危险因素极低的患者,随着年龄的增长也会出现GFR降低的情况。此外,老年人肾脏还可出现肾小管功能障碍,表现为钠吸收能力、钾排泄能力降低。研究显示,老年肾脏肾毒素和肾小管损伤风险增加。
肾脏老化信号通路改变
随着年龄的增长,Klotho水平降低。Klotho是衰老的重要分子,可促进年龄相关性CKD和动脉粥样硬化的发展。
此外,Klotho和成纤维细胞生长因子23(FGF23)可相互作用,当Klotho下降时,FGF23增加—与CKD患者死亡率增加相关。
Klotho水平下降还可导致Wnt信号增加,促进促纤维化基因和蛋白表达(如Snail、纤溶酶原激活物抑制剂1和基质金属蛋白酶-7)并介导肾素/血管紧张素信号通路。
肾脏老化氧化应激改变
随着年龄的增长,肾脏抗氧化能力降低。线粒体氧化磷酸化增加、组织代谢改变导致活性氧(ROS)产生增加,清除减少。此外,铜-锌超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、丝氨酸蛋白酶、谷胱甘肽还原酶和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARg)水平随着年龄的增加而降低,导致对肾脏保护作用降低。
治疗肾脏老化的潜在通路和靶点
肾脏老化过程涉及多种因素,且随着年龄的增长肾脏会出现不可逆性改变,因此治疗较为困难。一般来说,可通过减轻现有的损伤、防止进一步损伤,来防止肾脏老化。
潜在治疗靶点包括:调节衰老细胞;抑制ROS的产生(清除受损线的粒体;因肥胖和吸烟可增加ROS的产生,需控制传统危险因素)、促进ROS的清除(增加抗氧化食物的摄入);
其他的治疗方法有:Klotho激动剂;PPARg激动剂;血管紧张素受体抑制剂和血管紧张素受体阻断剂。
用于预防和治疗各种类型癫痫。
健客价: ¥29活血化瘀、行气止痛。用于冠心病、心绞痛的预防和治疗。
健客价: ¥9.9用于支气管哮喘的预防和治疗。
健客价: ¥391.治疗佝偻病和夜盲症。2.治疗小儿手足抽搐症。3.预防和治疗成人维生素A和D缺乏症。
健客价: ¥161.增强机体抵抗力,用于预防和治疗各种急、慢性传染性疾病或其他疾病。 2.用于病后恢复期,创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。 3.用于预防和治疗坏血病。
健客价: ¥61增强机体抵抗力,用于预防和治疗各种急,慢性传染性疾病或其他疾病。用于病后恢复期,创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。用于预防和治疗坏血病。
健客价: ¥15止吐药。用于:1.细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;2.预防和治疗手术后的恶心呕吐。
健客价: ¥118止吐药。用于细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;预防和治疗手术后的恶心呕吐。
健客价: ¥188维生素C补充剂。用于预防和治疗坏血病以及各种急、慢性传染疾病或其他疾病以增强机体抵抗力,病后恢复期、创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。
健客价: ¥41本品用于治疗精神分裂症和治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥244用于治疗由厌氧菌感染引起的多种疾病;男女泌尿生殖道毛滴虫、贾第氏鞭毛虫感染引起的疾病;肠、肝阿米巴虫病,肠、肝变形虫感染引起的疾病;用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染。
健客价: ¥34清肝理睥,行气化瘀。主治:用于肝瘀脾虚所致的胸协胀痛,腕睥胀满,体倦纳呆,口苦等症的辅助治疗。适用于各类急慢性肝炎、胆囊炎、酒精肝、脂肪肝,预防和治疗肝纤维化等。
健客价: ¥42用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。
健客价: ¥5用于预防和治疗维生素B6缺乏症。也可用于减轻妊娠呕吐。
健客价: ¥4.9本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥69用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。
健客价: ¥95配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥220预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎,也可用于血管舒缩性鼻炎。
健客价: ¥54用于预防和治疗轻度烧烫伤继发创面感染。
健客价: ¥205雷洛昔芬主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症,能显著地降低椎休骨折发生率。(详见内包装说明书)
健客价: ¥87本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥56用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。
健客价: ¥28.8用于缺铁性贫血的预防和治疗。
健客价: ¥30配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥118