别嘌醇可能有严重副作用？做做这项检查可以避免

　　很多痛风病友都听说过，常用的降尿酸药别嘌醇可能出现严重的副作用。那是不是这个药就不能用了？答案当然是否定的。

　　那么如何尽量预防别嘌醇的严重副作用呢？除了可以从小剂量开始用药，还可以测一测HLA-B5801基因。

　　HLA-B5801是什么？

　　HLA-B5801是人类庞大基因组中的一个基因，它与药物过敏引起的严重皮肤不良反应高度相关。这些药物中就包括别嘌醇。

　　早在2008年，中国台湾地方行政部门就已经发布指令，在服用别嘌醇前必须进行HLA-B5801检测。美国风湿病学会在2012年的痛风诊治指南中也建议亚裔人群在服用别嘌醇前检测HLA-B5801基因。

　　而在大陆，并不是每个地区都能检测HLA-B5801基因。

　　别嘌醇的副作用

　　别嘌醇作为目前上市时间最长、价格最为低廉、应用最广泛的降尿酸药物，可以说在人类对抗痛风这场战争中立下了「汗马功劳」。

　　但它也有个很明显的缺点，就是有可能会引起严重的剥脱性皮炎，甚至危及生命。

　　这种不良反应与别嘌醇的剂量相关。因此在服用别嘌醇时，应当从小剂量开始，逐步增加剂量。

　　但是，即使是从小剂量开始，有时候也会出现不良反应。

　　所以，在能开展HLA-B5801检测的地方，最好在服用别嘌醇前进行该基因的检测，以提高用药的安全性。

　　如果HLA-B5801检测结果为阳性，应该避免使用别嘌醇。同时要注意，即使HLA-B5801检测结果为阴性，也无法完全避免过敏反应，在服用别嘌醇期间，仍应当多加关注。

　　HLA-B5801阳性怎么办？

　　如果HLA-B5801阳性，或担心服用别嘌醇后发生副作用。可以选择其他降尿酸药物，如非布司他、苯溴马隆等。

　　其中，非布司他与别嘌醇相似，都是通过减少尿酸生成发挥降尿酸作用的。

　　此外，和别嘌醇相比，非布司他也更适合于肾功能不全的病友。