我们知道,肾脏就像一个天然的“筛子”,肾脏主要功能就是净化血液。血液流经肾脏,人体多余的水分和大部分代谢废物(包括以尿素氮、肌酐、尿酸等为代表的一百余种代谢废物和毒性物质),经肾小球滤过,随尿液排出体外。饮水不仅能帮我们维持身体正常的水分,还能帮助人体将新陈代谢的废物排出,降低有毒物质在肾脏中的浓度,从而避免肾脏受到损害。
在日常生活中,有些肾病患者,每日尿量正常又没有明显水肿症状,担心喝水会出现水肿,盲目地限制饮水。而有些肾病患者认为喝水可以帮助肾脏排出身体的毒素,就拼命地喝水,导致肾脏负担加重,加重病情。其实,这两种做法都是不正确的。临床上,也经常遇到朋友问我,得了肾脏病喝多少水合适啊?到底喝水多好、还是喝水少好?
对于肾脏病患者,饮水就要比平常人讲究;不能简单的评定是多喝好还是少喝好。要根据病情来定。慢性肾脏病病人如何正确饮水呢?
一、饮用方法和饮水品种有讲究
虽然市场上的饮用水品种很多,但还是提倡肾脏病朋友饮用白开水,不要用矿泉水和各种饮料代替。同时要记得,切忌暴饮;不要等口渴了再大量饮水,应该遵从少量多次饮用的原则,可以一小口一小口滋润着饮用。
二、学会自我监测,量出而入,做到合理、科学的饮水
1.在讨论如何控制水的摄入量时,肾病患者可以粗略计算自己的出量,调整自己水的摄入量。
对于没有明显水肿的肾脏病患者,不必过度限制饮水。一般饮水量等于前一天的总尿量(也就是24小时尿量);再加400至500毫升。比如前一天24小时尿量1500毫升,就要喝1900至2000毫升水。
2.要养成经常称量体重习惯。
每天晨起同一时间、排完大小便、空腹、穿同样的衣服和鞋子,测体重,如果体重无明显变化,提示进水量比较成功。
3.要时刻观察自己的皮肤及唇粘膜是否干燥,眼皮或下肢是否有浮肿,以及小便颜色和血压的变化。
三、有明显水肿时,应限制水的摄入
在急性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭等肾脏病,有明显水肿时,应限制水的摄入。当然,此时也应该住院诊疗了,具体应听从肾脏病专科医生的建议。
四、肾功能衰竭、少尿的患者,切忌盲目饮水或限水
对于肾功能衰竭、少尿的患者,应该根据体重、血压及水的排出量,而调整水的摄入量;不要盲目饮水或限水。比如,盲目限水,可能会使人体缺水,导致肾灌注不足,加快已经受损的肾功能进一步恶化。
小贴士:肾脏病患者应该信赖人体的自动调节,学会自我监测,调整自己的饮水量,做到合理、科学的饮水。必要时应咨询有经验的肾脏病专科医生!
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