肾病要注意些什么？肾病患者有哪些需要注意的？ 预防糖尿病肾病，读懂这10个问答就够了！

　　人体的代谢离不开肾脏，引起肾病的原因有很多，如果患上了肾病平时的时候一定要多注意，如果没有好好养护肾脏，很有可能导致肾衰竭，严重危害到人体的身体健康，在平时生活中，肾病患者要注意哪些事情呢？如何做好肾脏的日常保健？

　　一、不可轻视防感冒

　　感冒属全身性疾病，能使免疫功能下降，常继发感染。据报道，因感冒而使近40%的慢性肾炎症状加重，而慢性肾炎是慢性肾功能衰竭第一位的原发性疾病。故在日常生活中应十分重视预防感冒。

　　二、劳逸结合重休息

　　研究表明，人劳累后（包括性生活不节引起的劳累），体内代谢产物增多，增加肾脏工作量，对肾病患者是不利的，可使病情加重。故劳逸结合，避免过劳，适当休息有利肾脏功能康复。

　　三、不要随便乱用药

　　有些药物（包括某些中药）对肾脏有毒性作用，而慢性肾功能衰竭患者中，有一部分病例是与肾毒性药物有关。故病人不能自己随意服用消炎、镇痛药，如庆大霉素一类抗生素，含钾、汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌等过寒过热的中药。

　　四、调整饮食助营养

　　慢性肾病病人一般都伴有营养不良，因而在饮食上应调整好，以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物为宜，并避免吃“发物”的食物，如狗肉、虾、螃蟹等，同时应忌烟禁酒。

　　五、伤肾的不良习惯

　　1、口味太重

　　菜太淡没味道，喜欢吃口味比较重的菜。摄入太多盐，肾脏的负担就会加重，从而导致肾脏功能减退，因此要尽量少吃盐。

　　2、吃太多肉

　　许多女性都是不怎么喜欢吃肉的，但是还是有一些女性喜欢吃肉，吃肉太多会对肾脏造成伤害。每餐肉类的摄入量应控制在手掌大小约0.5公分厚度。

　　3、爱喝啤酒

　　男生们由于工作压力经常喝酒，对肾有很多害处。女性如果经常喝酒也会对肾造成危害。如果已经患了肾脏方面的疾病，又经常大量喝啤酒，会使尿酸沉积导致肾小管阻塞，造成肾脏衰竭。

　　4、喝饮料太多

　　女性不爱喝开水，喜欢喝添饮料。但饮料中所含的咖啡因往往会导致血压上升，而血压过高就会伤到肾。所以女性要尽量避免过多喝饮料。

　　六、预防肾病方法

　　第一、控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。

　　第二、参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。

　　第三、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防肾病的发生。

　　第四、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。

　　第五、远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得肾病有机可乘。日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗肾炎外还能调节人体机理平衡，消炎抗菌，清热解毒，增强人体抵抗力。这类中草药茶主要有金银花、野菊花、虫草等。

　　第六、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

　　糖尿病和尿毒症有一定的渊源，一旦发生严重糖尿病肾病，就有可能发展成尿毒症。

　　那么如何预防糖尿病肾病？跟小编一起看看这10个问题吧！

　　1.什么是糖尿病肾病？

　　糖尿病肾病起病隐袭，缓慢进展，早期为微量蛋白尿，随后发展为持续性蛋白尿，但是患者多无明显症状，部分患者可表现为尿中泡沫多。

　　随着肾脏损害进一步加重，将逐渐出现肾功能损害（血肌酐、尿素氮等指标升高）、肾性高血压、水肿，最后病情进展至晚期，出现严重肾功能衰竭、尿毒症，需要血液透析或肾移植治疗，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。

　　2.糖尿病肾病的诱发因素是什么？

　　糖尿病肾病是明显高血糖导致的肾脏损害，病变可累及全肾，包括肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等。

　　糖尿病患者出现糖尿病肾病的主要原因是：血糖控制不佳，长期的高血糖损害微血管，从而影响肾脏功能出现病变。

　　除了高血糖，还会有其他因素。如：血脂紊乱可损伤肾小球，加重蛋白尿；高血压时，肾脏血管阻力升高，肾脏血流量下降，造成肾小球内高压；肾小球高压的存在又会促进肾小球硬化，引起蛋白尿；高蛋白饮食可以明显增加肾小球血流量，从而加剧肾脏损害，加重蛋白尿。

　　3.糖尿病肾病可以预防吗？

　　有研究证实，改善多种危险因素（降糖、降脂、降压并且加强干预后），糖尿病肾脏病变发展到肾功能衰竭的比例明显下降，生存率明显增加。

　　因此，糖尿病肾脏病变患者应该采取健康生活方式（饮食疗法及体育锻炼），来预防或延缓糖尿病肾病的发生。

　　当然，糖尿病患者还需要控制好血糖、血压、血脂等指标，来预防糖尿病肾脏病变。

　　4.血糖控制在多少？

　　糖尿病肾病患者的血糖控制应遵循个体化：一般糖化血红蛋白≦7%，中老年患者可适当放宽，标准建议为7%-9%。

　　需要强调的是，糖尿病肾病患者的糖化血红蛋白值可能不准确，因为慢性肾病患者的红细胞寿命缩短，糖化血红蛋白可能会被低估。

　　5.血压控制在多少？

　　糖尿病患者血压控制标准为140/80mmHg，对于年轻或合并肾脏病变的患者血压标准为130/80mmHg。

　　该类患者首选的降压药为血管紧张素II受体阻滞剂（ARB类如：坎地沙坦等），用量可为平常降压量的2倍，此时需要密切观察血压的变化。

　　6.血脂控制在什么水平？

　　当糖尿病肾脏病变患者的低密度脂蛋白胆固醇>3.38mmol/L，甘油三脂>2.26mmol/L时需要启动降脂治疗。

　　7.需要戒烟吗？

　　烟叶不完全燃烧会产生有毒、有害的物质，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等，这些物质对人体健康影响很大；烟草中还有一种天然成分——去甲烟碱，会使血管收缩、痉挛，血供减少，组织缺血、缺氧。

　　吸烟不仅是糖尿病发生的危险因素，还会增加高血压、糖尿病、冠心病、脑血管意外等的发生，也是糖尿病肾病发生和发展的独立因素，会加重糖尿病肾病的微血管并发症，所以必须戒烟。

　　8.需要做哪些检查？

　　要想预防或早期治疗糖尿病肾脏病变，一定要定期检查，发现异常及时就医。糖尿病患者一旦确诊，每年都要进行筛查，检查项目如下：

　　病程大于5年的1型糖尿病以及所有初诊的2型糖尿病患者要每年一次筛查尿白蛋白/肌酐比值（UCAR）。

　　所有成年糖尿病患者不管UCAR如何，每年需要至少检查一次血清肌酐，并用血肌酐估算肾小球滤过率（GFR）。

　　如发现UCAR异常，需要在3-6个月内再重复检查2次，如果3次中UCAR有2次升高，排除其他干扰因素，便可做出诊断。

　　9.24小时尿微量蛋白与尿白蛋白/肌酐比的区别？

　　尿白蛋白/肌酐比（ACR）是指尿微量蛋白与尿肌酐的比值，是一项简单、快捷、准确反映尿微量白蛋白排泄的指标。糖尿病患者检测尿ACR是用来检测尿液微量白蛋白浓度，诊断是否患有早期糖尿病肾病。

　　临床医生经过研究显示，晨尿ACR与24小时尿微量白蛋白呈高度相关，所以采用尿微量白蛋白与肌酐比值可以代替24小时尿微量蛋白的排出比。并且其留取方法与留取24小时尿相比，简单易行，对于老年人来说比较简便。

　　10.如何做尿白蛋白/肌酐比检查？

　　患者只需留取一次晨尿或随机尿即可，如结果异常，则应在3个月内重复检测以明确诊断，如三次ACR中有2次升高，排除感染等其他因素时，可诊断为微量白蛋白尿。

　　所以，对于不方便留取24小时尿的患者可以留取尿ACR来诊断是否有微量白蛋白尿异常。