肾病综合征是肾内科的一种常见疾病。正是由于常见,而且临床症状不明显,很多人认为肾病综合征不是事儿,没什么大不了的。
但实际上,肾病综合征是”潜伏的杀手“,肾病综合征在肾内科属于急症,其危险程度绝对不亚于”尿毒症“。
今天,咱们就来认识一下这位”潜伏的杀手“。
肾病综合征的危害
肾病综合征是以”大量蛋白尿+低蛋白血症“为特点的临床症候群。因此,关于肾病综合征的危害,可以从这两个方面进行分析
大量蛋白尿的危害
蛋白尿,现在已经被证实是导致肾脏损伤的最主要的原因。约有80%-90%的尿毒症的发生与蛋白尿密切相关。
肾病综合征患者往往合并大量蛋白尿,如果不及时进行干预治疗,势必会造成肾脏的持续损伤,最终形成难以逆转的状态。
低蛋白血症的危害
在分析低蛋白血症的危害前,我们首先需要了解一下”白蛋白“的功能。
白蛋白,又称为清蛋白,是由肝脏产生的一种蛋白质。白蛋白是血液中含量最高的蛋白质。
白蛋白对于机体有着极为重要的生理作用
1.机体重要的”锁水剂“
白蛋白,就像”海绵“一样,能够”锁住“血管内的水分不让它们跑到血管外面。当血液中的白蛋白含量降低时,血管中的水分就会“挣脱锁链”跑到血管外面,进而形成了“水肿”。
2.机体重要的“搬运工”
机体内的很多物质(例如:离子,激素,药物等)都需要同白蛋白结合在一起,再一同运输到相应的部位而发挥作用。
肾病综合征患者,由于长时间的大量蛋白从尿液流失,导致血液中的”白蛋白“逐渐下降而形成低蛋白血症。
当血液中的“白蛋白”下降时
1.血管中的水分就会“挣脱锁链”跑到血管外面,进而形成了“水肿”。
水肿出现后,血管与组织器官的”距离“将会变大,使得组织器官与血管不能够进行有效地,充分的物质交换。长期以往,势必会造成组织器官的供氧不足。
2.长时间的水肿,血管中的水分减少会使得血液变得“黏稠”,此时机体形成“血栓”的几率就会增大。
血栓形成后,一方面会造成组织器官的血液供应减少;另一方面,血栓有可能会脱落并进入血液循环,造成其他器官的血管的栓塞。
某些重要脏器的血管,例如:脑血管、肺血管、心脏冠状动脉等,一旦发生栓塞将会产生致命性的后果**
3.正常情况下,白蛋白能够保护机体内的“免疫球蛋白、药物”结合,保护它们免受破坏。
当白蛋白含量下降时,机体内的免疫球蛋白破坏增加,导致机体的免疫能力下降,容易出现感染性疾病。
药物破坏增加,会导致药物在机体内的血药浓度下降,影响药物的疗效。
保护好肾功能一个方面要注意高血压,同时也要观察蛋白尿。高血压不好好控制和尿蛋白反复治疗不彻底,会让现有的肾功能逐渐恶化。
想要控制尿蛋白和高血压,要从治疗用药和日常生活两个方面来进行调节:
一:治疗用药
降压药:有时候患者的血压并不高,医生也会要求患者服用“普利”或“沙坦”类降压药,这类药物,不止有降血压的作用,它们还具有降低尿蛋白和保护肾功能的效果。因此,患者不要因为血压不高就随意停止这类药物。
激素:肾病患者常用糖皮质激素,激素具有强大的抗炎作用,但这里要说明的是,不是每位患者都需要用激素来降低尿蛋白,在激素的使用上,要针对病情需要,酌情酌量用药。
免疫制剂:有些时候病情紧急、严重,医生可能会给患者用到免疫制剂,如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等。但这类药物的副作用可能会稍微大一些,在用药过程中要注意不良反应。
每个患者的病情不同,所用药物也是有所差别的,但不管如何用药都请谨遵医嘱。
二:日常生活
饮食:低盐饮食,能明显降低尿蛋白。
血压:良好的血压水平是保证尿蛋白达标的重要前提。在肾病患者中,血压达标的人数少的可怜,大家不要以感觉来评估血压,做好日常血压监测,就诊时能准确告诉医生日常血压水平,对控制尿蛋白是十分有利的。
另外,还要预防感冒、感染等疾病的发生,以防尿蛋白加重、肾病复发,而这就在于日常的养护了。
乳果糖口服溶液: - 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊:治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
健客价: ¥756适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥191、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥5791.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥296清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥221、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥145主要用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥26本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥81.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。 2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥229器官移植、骨髓移植及内源性葡萄膜炎、类风湿性关节炎、异位性皮炎、银屑病等自身免疫性疾病;肾病综合征。
健客价: ¥328适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥15.51、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥13801.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥51.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥51.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥3.5温肾助阳,益气固本。用于肾阳虚衰所致阳痿,对妇女更年期综合症也有一定疗效。
健客价: ¥198温肾健脾。适用于腰膝酸软,畏寒肢冷,神疲乏力,自汗气短,小便清长。
健客价: ¥181.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥101.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥10.91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥17轻度高血压、脑血管痉挛、胃肠平滑肌痉挛,脊髓灰质炎后遗症,外周颜面神经麻痹。也可用于妊娠后高血压综合征。
健客价: ¥8.5轻度高血压、脑血管痉挛、胃肠平滑肌痉挛,脊髓灰质炎后遗症,外周颜面神经麻痹。也可用于妊娠后高血压综合征。
健客价: ¥12轻度高血压、脑血管痉挛、胃肠平滑肌痉挛,脊髓灰质炎后遗症,外周颜面神经麻痹。也可用于妊娠后高血压综合征。
健客价: ¥7.5固肾安胎丸:滋阴补肾,固冲安胎。用于早期先兆流产属中医肾阴虚证,症见:腰酸胀痛、小腹坠痛、阴道流血、可伴有头晕耳鸣,口干咽燥,神疲乏力,手足心热。 地屈孕酮片:地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。 复合维生素片:用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿
健客价: ¥1068