原发性膜性肾病是好发于中老年人的一种肾病类型。根据统计,我国40岁以上肾穿刺病例中,原发性膜性肾病排在第一位。
这个病在近10年里,增长了很多人,在慢性肾炎中所占比例,从2004年的12.2%增长到2014年的24.9%。
今天,我们介绍一个与原发性膜性肾病密切相关的一个检查,抗PLA2R抗体。
我们都知道,肾穿刺是肾内科确诊各种肾病类型的金指标。也就是说,想知道是哪种肾病类型,得肾穿。
膜性肾病也不例外,要诊断这个病,必须肾穿刺。
但是,膜性肾病好发于中老年人,这个年龄段的人,通常除了肾脏的问题,很可能还有心血管病等其他问题,不具备肾穿刺的条件。
但是如果不穿,有的病人虽然临床表现跟膜性肾病一样,但有可能是其他的相似的肾小球病,诊断不一样,治疗方案会很不一样。
一方面不能穿,另一方面诊断不清楚,治疗在摸着石头过河,这让医生很为难。
1抗PLA2R抗体的出现
2009年由Beck教授等人发现并确认了:导致成人膜性肾病发病的一个特异性抗原------M型磷脂酶A2受体(M-typephospholipaseA2receptor,PLA2R)。
这个研究被称为近10年肾病基础研究的重大发现。发现致病性抗原以后,科学家们就根据这两个方向进行研究:1)对诊断的意义;2)对治疗反应和预后的意义。
2抗PLA2R抗体有助于帮助诊断原发性膜性肾病
在已知原发性膜性肾病的患者中,血清抗PLA2R抗体阳性者约占70%~80%。而在健康人及非膜性肾病的肾小球疾病患者的血清抗PLA2R抗体检测均为阴性。
所以初步认为PLA2R抗体可以用来辅助诊断原发性膜性肾病。(但是因为目前研究样本还不够大,还需要一定的时间来检验和证明PLA2R抗体,PLA2R抗体阳性不能完全代替肾穿刺诊断原发性膜性肾病。)
3不仅对诊断有帮助,对病情也有提示作用
随着对特发性膜性肾病患者血清抗PLA2R抗体的深入研究还发现:
1)、血清抗体水平与疾病病情轻重相关:抗体水平高的患者蛋白尿排泄量大、血清白蛋白浓度低、肾功能进展快。
2)、血清抗体水平与疾病缓解相关:药物治疗时,疾病缓解患者的血清抗体水平显著低于未缓解者,而且血清抗体水平下降常先于尿蛋白减少,而疾病复发时血清抗体水平又上升。此外,血清抗体水平低的患者较易出现疾病自发缓解。
3)、血清抗体水平与疾病远期结局相关:一些数据研究显示,检测时的血清抗体水平与疾病远期结局(5年内血肌酐增高一倍)相关。
血清抗PLA2R抗体,既能帮助原发性膜性肾病的诊断及鉴别诊断,又能在一定程度上帮助判断疾病预后,很有意义。
适用于测量成人的收缩压、舒张压和脉率,其数值供诊断参考用。
健客价: ¥699供有性经历的成年女性进行以宫颈为主的生殖道健康(自检)观察使用。
健客价: ¥2580供有性经历的成年女性进行以宫颈为主的生殖道健康(自检)观察使用。。
健客价: ¥1980治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥351、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥579治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥19治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥251.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。 2.反复发作或慢性痛风者。 3.痛风石。4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。 5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥45用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥541. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥361、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥145血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障 碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于原发性高血压的辅助治疗。
健客价: ¥24用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥731.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥51.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥51.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥3.51.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥101.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥10.91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥17消炎止痛。用于妇女白带过多,男性血尿,寒热肾病,急性腹痛,尿道感染。
健客价: ¥23厄贝沙坦片:治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价: ¥475用于治疗高血压病。
健客价: ¥24补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥30补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥69