虽然目前国际指南不支持中医药治疗肾病,但我们中国肾病患者应用中医药比较多,且取得了一定疗效。针对肾友们问及最多的中药---雷公藤,本文将主要和大家介绍黎磊石、刘志红、李学旺三位教授发表在《肾脏病与透析肾移植杂志》的相关经验。
1.雷公藤对肾病疗效
雷公藤是一种具有免疫抑制作用的中药。
提到免疫抑制,大家可能会联想到激素、他克莫司、环孢素、来氟米特、骁悉、环磷酰胺等肾内科常用药,这些都是西药中具有免疫抑制作用的药,而雷公藤,是中药中具有免疫抑制的药。
我们患者最常用的雷公藤制剂是雷公藤多甙片,这是由中药雷公藤的根去皮后,根心制成的。
黎磊石教授介绍,他们研究所长期应用的是江苏泰州制药厂生产的雷公藤多甙片,其副作用相对其他厂家较少。
黎磊石、刘志红教授研究显示,雷公藤具有较强的抗炎和免疫抑制作用,能够显著减少肾病患者的蛋白尿。主要应用于微小病变、IgA肾病、狼疮肾炎、紫癜肾炎这几种病理类型,而局灶节段性肾小球硬化疗效较差。
2.雷公藤的副作用
如同其他免疫抑制剂一样,雷公藤也有副作用。虽然没有明显如激素引起的满月脸、感染等副作用,但雷公藤突出的一个副作用也不容小觑----性腺抑制。
李学旺教授认为,在年轻患者,应用半年以上,会导致50%的女性患者闭经,剂量越大,应用时间越长,发生闭经可能性越高。在男性患者中,可导致精子减少和无精子症。
因此对于正处在发育期的儿童及少年或尚未生育的患者,持续使用的疗程不宜超过3~6个月。
其他副作用:肝损害,导致转氨酶升高;长期应用可导致肾间质纤维化。
3.严格权衡利弊
上述主要观点均取自黎磊石、刘志红、李学旺三位教授发表在《肾脏病与透析肾移植杂志》的原话。
除此之外,我还有一些心里话对肾友说。
因为雷公藤这个药是免疫抑制药物,有确切的疗效,但同时具有较大的副作用,因此,并不是说用就用,如果要用一定要有一个好的医生把关,根据具体病情充分权衡利弊使用。前段时间遇到一位单纯血尿的患者,她的病情只需要定期复查即可,但她自己听别人说雷公藤对血尿有效果,吃了1年的雷公藤,血尿是没了,但年纪轻轻闭经,妇科诊断卵巢早衰,引起一个比单纯血尿麻烦得多的大麻烦。
因此,对这类毒性较强的药物,需不需要用,用多久,怎么用,请一定一定不要擅自做主。
具有抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿性关节炎。
健客价: ¥32主要用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥26祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症, 麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥33祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥18祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥21祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥39治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥37用于治疗高血压病。
健客价: ¥241、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥579适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥191.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥296治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥19治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥25补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥32补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥27.5补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥15.5补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥27补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥35补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥221、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥1451.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。 2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥229本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥14本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8补虚损,益精气,保肺益肾,扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心动过速、心动过缓;顽固性失眠症及肾病综合症,癌症辅助治疗。
健客价: ¥28