前列腺癌的诊断 使用药物可以根治前列腺炎吗

　　对于已经患有这种疾病的男性朋友一定要及早的做好治疗，这样才能得到有效的治愈，拖延病情有可能导致其它的疾病。

　　前列腺癌的诊断

　　临床上大多数前列腺癌患者通过前列腺系统性穿刺活检可以获得组织病理学诊断。然而，最初可疑前列腺癌通常由前列腺直肠指检或血清前列腺特异性抗原(prostate-specificantigen，PSA)检查后再确定是否进行前列腺活检。直肠指检联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。

　　大多数前列腺癌起源于前列腺的外周带，直肠指检对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值。考虑到直肠指检可能影响PSA值，应在PSA抽血后进行直肠指检。

　　PSA作为单一检测指标，与直肠指检、经直肠超声比较，具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率，同时可以提高局限性前列腺癌的诊断率和增加前列腺癌根治性治疗的机会。

　　(1)PSA检查时机：50岁以上有下尿路症状的男性进行常规PSA和直肠指检，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始定期检查、随访。对直肠指检异常、有临床征象(如骨痛、骨折等)或影像学异常等应进行PSA检查。

　　PSA检测应在前列腺按摩后一周，直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作48小时后，射精24小时后，前列腺穿刺一个月后进行。PSA检测时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病。

　　(2)PSA结果的判定：目前国内外比较一致的观点：血清总PSA(tPSA)>4.0ng／m1为异常。

　　前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。

　　使用药物可以根治前列腺炎吗？

　　药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。

　　促进前列腺局部的血液循环，增加前列腺腺泡和腺管的通透性，改善患者的症状。超短波优于微波和射频，不需置管，配合抗生素疗效更佳。

　　自我按摩：患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，方法同前，每次按摩3~5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔，按摩前可用肥皂润滑指套，减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。

　　患有前列腺炎可进行抗生素治疗。当患者全身症状明显，体温较高，血中白细胞明显升高时，应通过静脉给药。当患者全身症状不重，体温及血象正常时，可口服给药。应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物，这样可以迅速控制前列腺炎的症状，以防转为慢性前列腺炎。

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