慢性肾脏病是一个常见的疾病,国内外的调查显示,基本上每十个成年人当中就有一个慢性肾脏病患者。引起慢性肾脏病的原因很多,比如慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压、肥胖等,这些疾病都与生活方式、饮食习惯密切相关。因此,在疾病的长期治疗过程中,除了药物的使用外,正确的饮食调理也直接影响了治疗的效果。虽然很多慢性肾脏病患者都知道要戒口,但具体操作中却存在不少误区。那正确的肾病饮食应该是怎样的呢?
生活篇
肾病患者可以运动锻炼吗?
除了少部分严重水肿、严重心脏问题、严重贫血的肾友减少运动外,大部分的肾病患者鼓励进行适当运动,有助于肾病的康复。
运动方式自由选择,走路、慢跑、游泳、骑车、跳舞等形式都可以,患者根据自己的体质、爱好开展锻炼。
遵循量力而行、慢慢加大运动量、持之以恒的原则!
可以进行性生活吗?
只要不是在病情急性期不稳定时,肾友们可以进行适当的性生活。
性生活的频率每个人差异比较大,一般的原则是第二天精神饱满就可以了。适度的性生活可以愉悦心情,增进伴侣之间的感情,快乐是最好的抵抗力增强剂,对维护心理健康是非常必要的。
可以参加工作吗?
一旦病情稳定后,大部分的工作,我们的肾友们可以和正常人一样胜任!但不建议肾友从事需要熬夜、作息紊乱的工作。
熬夜、作息紊乱的工作对普通人健康也不利,肾友更需要注意,保证每晚7-8小时充足的睡眠、11点之前上床睡觉,规律作息,不能过度劳累。
也许像我这样,经常熬夜作息紊乱给您看病的医生,到时还没您长寿!
饮食篇
有哪些食物指定不能吃?
杨桃、麻辣小龙虾、鱼腥草、高盐的加工品这些食物不建议吃!肾上线的这篇文章详细介绍了为什么不建议吃。
需不需要限制盐?
肾病患者都需要限盐饮食,其实正常人要想健康的吃,也需要限盐。
人一天的正常需要量大约是2g,规定肾友一天的食盐量不超过6g,在3g左右为宜。
需不需要限制蛋白?
长期高蛋白饮食不利于健康,有可能加重肾脏的负担。
尽量摄入身体利用率高的蛋白质,也就是优质蛋白质,主要从奶(比如牛奶)、鸡蛋、肉(比如鱼肉、瘦肉、鸡肉等)、大豆(比如白豆腐)中来。
对于蛋白总量的限制,处在不同肾功能阶段,要求不一样,肾功能总共分5个阶段,处于1-2期的基本正常蛋白饮食,每天可以吃蛋白质0.8-1.0g/kg;处于3-4期,以及5期尚未透析的患者实施低蛋白饮食,每天吃蛋白质0.6-0.8g/kg,在营养师的指导下,有些情况可以减至0.4g/kg。具体的理解与实施在肾上线历史文章中详细介绍过。
主食可不可以吃饱?
可以吃饱,也应该吃饱,不然没有能量。
需要注意的是,因为肾功能处于3期以后,需要低蛋白饮食,而主食中像大米、面粉这些都含有一定数量身体利用率低的蛋白质,因此,可以用低蛋白主食代替普通主食,在市面上你可以比较容易买到的低蛋白主食是:麦淀粉、红薯淀粉、绿豆粉丝、玉米淀粉、藕粉等,只要是正规商店、超市所购买,品质一般是有保障的。
有些患者自己用小麦打成粉,以为就是麦淀粉,不是这样的!真正的麦淀粉去掉了淀粉浆,也就是在制作过程中有去蛋白质这一过程。
低蛋白主食制作的食物因为蛋白质很少,有一种透明感,知道这一点就很好区分。
其他成分,像嘌呤、磷、钾这些要不要限制?
并不是所有肾友都需要限制。尿酸高的肾友,需要限制食物嘌呤。嘌呤高的尽量少吃,海鲜、内脏、酒、浓肉汤这几样最好不吃,肉类适量,也可以适量喝脱脂奶、以及鸡蛋;多吃蔬菜水果。
肾功能4-5期以及血液透析患者,需要限制磷、钾的量。含蛋白质高的食物通常含磷也较高,为了同时保证营养,像瘦肉、鱼肉,可以先用水煮一下,再捞出热炒,去除磷。熟食中的食品添加剂是磷的重要来源,应当限制食用。
主食中:土豆和玉米面含钾高;水果中,香蕉、杏,含钾高;蔬菜中,菠菜、藕、大葱、鲜蘑菇、山药含钾较高,而干制山珍(香菇、木耳)和海产品(海带、紫菜)钾含量非常高。
慢性肾衰竭的预防方法
第一点:
肾衰竭的预防最好的时间段是在早期,由于早期肾衰竭的症状表现较轻,早期预防可防止病情的加重。如糖尿病、高血压病、难治性肾病等积极治疗,防止慢性肾衰的发生。
第二点:
肾衰竭的预防非常重要,在进行肾衰竭的治疗过程中,还要注意加强肾衰竭的预防措施。加强随诊,检测病情。对于未进入慢性肾衰的肾脏病患者,积极预防;而对于已进入慢性肾衰阶段的患者,应按时服药、定期复诊,最好每3到6个月检查1次,这即是“二级预防”、“三级预防”。
第三点:
如何预防肾衰竭的发生呢?这是很多患者及家属都比较关注的问题。专家指出:肾衰竭患者一定要当心感冒和感染破坏肾功能。生活要有规律,清晨可根据自己的体力状况进行适当锻炼,如打太极拳、散步等,当然要避免风、雨、雪等天气外出,并应注意四时变化,及时添减衣服。保持居室空气新鲜、流通,注意保暖,防止受凉。饮食宜清淡,尽量少食烟酒辛辣煎炸之品,同时可根据医生指导顺应四时更替随时调节饮食。感染发生后,应及时在医生指导下用药,用药千万要小心,严格遵医嘱用药。
第四点:
肾衰竭患者还要注意控制血压和血脂。适当的进行一些运动锻炼,有助于增强自身免疫力,抵抗各种疾病的发生。但是在运动和休养时,要合理安排时间。慢性肾衰患者的休息时间相对要比运动时间多一些,尽量减少熬夜,尽量少调生物钟,保持机体状态的平稳。
第五点:
保持良好的肾病饮食习惯,提倡低蛋白饮食。合理、科学的饮食方法,有助于加强自我调理,营养护肾。
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