皮肤瘙痒是维持性血液透析患者常见症状,其发病机制尚不完全清楚。
维持性血液透析患者皮肤存在多种病理变化。
皮肤肥大细胞增多释放组胺等活性物质;体外循环设备可活化血液中的粒细胞并释放多种活性物质;皮肤中钙、镁、磷等矿物质含量增加;微血管病变可引起皮肤损害而产生的皮肤症状。
此外与甲状腺功能亢进、缺铁性贫血、维生素A过多、神经病变有关。
①、日常生活中着装要选择柔软、宽松、棉质的衣服,特别是内衣裤,避免穿着毛织品及化纤制品的衣服,以免刺激皮肤引起瘙痒,也有避免穿着紧身的衣裤,防止皮肤长时间受压而引起瘙痒。
②、勤洗手、勤剪指甲,保持皮肤清洁、湿润。皮肤瘙痒时,用指腹不用指甲抓绕,避免抓破皮肤,引起皮肤感染。
洗澡水温不宜过高,以温水浴为宜,沐浴时用中性及弱酸性沐浴液,不宜用肥皂或刺激性沐浴液,洗浴后抹中性润肤霜,保持皮肤滋润不干燥。
③、皮肤瘙痒难耐时,局部可用冷水、冷毛巾冷敷或柠檬水涂抹有止痒效果,切忌用热水烫;全身皮肤瘙痒时,可进行温水沐浴有一定的止痒效果。
柠檬水涂抹止痒的方法是:取柠檬1个,切成4-5薄片,泡在温开水200ml中20min,取洁净毛巾1块,浸泡于柠檬水中,拧半干,轻轻反复涂抹瘙痒部位。
注意水温度不能过冷或者过热,涂抹时用力适度,心前区、腹部不可涂抹,以免引起不适,破溃部位不予涂抹。
④、保持透析充分性,是缓解皮肤瘙痒的基础,严格执行医嘱,保持透析时间是关键,对顽固皮肤瘙痒,可根据医嘱采用血液透析加血液灌流,血液透析加血液滤过等治疗方式,加强毒素、特别是中大分子毒素的清除,缓解皮肤瘙痒。
⑤、日常食物中宜选择不增加肌酐、尿素的清淡、易消化、富含维生素及优质动物蛋白的食物,尽量避免食用辛辣、刺激性或容易引起过过敏的食物,对已被证明这曾经过敏的食物,包括同类食品均应绝对忌食。
保持大便通畅,不要时可服用通便的药物,将体内积聚的致敏物质及时排出体外。应戒烟酒,不喝浓茶、咖啡,不食或少食动物内脏。坚果类等高磷食物。
⑥、养成良好生活习惯,早睡早起,保证充足睡眠时间,避免精神过度紧张。发怒和急躁;瘙痒严重而导致入眠困难时,可在临睡前进行温水洗浴,必要时根据医嘱加服镇静药,确保充分睡眠。
多进行户外活动,但要量力而行,户外活动时减少皮肤直接暴露,避免过多的紫外线照射,但适当的紫外线照射可降低皮肤钙、镁、磷等矿物质含量,从而缓解皮肤瘙痒。
⑦、伴有高钙血症、钙磷比值失调、继发性甲状旁腺亢进时,要根据医嘱正确、按时服药,如磷结合剂需在进食中服用。
全身性皮肤瘙痒可口服抗组胺类药物治疗。
高钙血症血液透析时可用低钙透析液进行透析。
复方醋酸地塞米松乳膏:主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。 风油精(白云山):消炎、镇痛,清凉、止痒,驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。 清凉油(龙虎):清凉散热,醒脑提神,止痒止痛。用于伤暑引起的头痛,晕车,蚊虫叮咬。
健客价: ¥75祛风活血,除湿止痒的功效,肤痒颗粒用于皮肤瘙痒病,荨麻疹。
健客价: ¥12祛除痱子。用于蚊子、跳蚤、虱子、臭虫、蚂蚁以及其它微小昆虫的叮咬引起的各种皮肤瘙痒。
健客价: ¥8.9驱风药,用于风湿骨痛,跌打扭伤,外感头痛,皮肤瘙痒等。
健客价: ¥12祛风活血,除湿止痒。用于皮肤瘙痒病,荨麻疹。
健客价: ¥20神经性皮炎引起的瘙痒、真菌引起的手、足癣、蚊虫叮咬引起的皮肤瘙痒、好发于女阴、阴囊、肛周、小腿和头皮部位的皮肤瘙痒。
健客价: ¥75清凉,止痛,驱风,止痒。用于蚊虫叮咬及伤风感冒引起的头痛,头晕,晕车不适。
健客价: ¥5用于急性瘙痒病,如湿疹和痱子。
健客价: ¥11.5清热解毒、杀虫止痒。适用于湿热带下(外阴炎、阴道炎)和皮肤瘙痒等症的治疗。
健客价: ¥27荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、痒疹、皮肤瘙痒症等。
健客价: ¥36消风清热,除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹,也用于湿疹、皮肤瘙痒症。
健客价: ¥19养阴润燥,愈裂敛疮。用于阴津不足,肌肤失养所致的手足皲裂,皮肤瘙痒,皮肤干燥症。
健客价: ¥29用于小便涩痛,阴痒带下,风疹,湿疹,皮肤瘙痒。
健客价: ¥18苗医:怡象任早,墟瘕任者,滇劫挡祛卡,任哈赊嘎;雪皮风症。 中医:养血滋阴,祛风止痒,润肠通便。用于血虚风燥所致的皮肤瘙痒,痤疮,便秘。
健客价: ¥34用于过敏性疾病,如荨麻疹、丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒。
健客价: ¥5用于各种湿疹,皮炎,皮肤瘙痒,蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患,对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
健客价: ¥13用于丘疹性荨麻疹、皮肤瘙痒症等的对症治疗。
健客价: ¥72用于皮肤瘙痒、湿疹、手足癣、体股癣、花斑癣、牛皮癣、龟头炎、鹅掌风、皮炎(过敏性、异位性、神经性、脂溢性皮炎)尿布湿疹、痤疮、白色糠疹和蚊虫盯咬引起的皮肤瘙痒。
健客价: ¥19藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥21藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥19清热燥湿,活血祛风,止痒消炎。用于湿热蕴结或血热风燥引起的皮肤瘙痒;神经性皮炎,湿疹、足癣及银屑病等瘙痒性皮肤病见上述证候者。
健客价: ¥19养血祛风,燥湿止痒。用于皮肤瘙痒,荨麻疹。
健客价: ¥19用于急性瘙痒性皮肤病,如荨麻疹和痱子。
健客价: ¥9.9养血润燥,化湿解毒,祛风止痒。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证者。
健客价: ¥15.8