一般妇女常见夜间尿失禁 性生活与尿失禁的介绍

　　一般妇女常见夜间尿失禁

　　摘要：英国妇女中，夜间尿失禁比一般所认为的更为常见，同时给患者带来不便。

　　WESTPORT,8月31日（路透社医学新闻）泌尿外科杂志9月刊上的一篇报告认为，英国妇女中，夜间尿失禁比一般所认为的更为常见，同时给患者带来不便。

　　Bristol大学LucyV.Swithinbank博士和她的同事们评估了2075名妇女的反馈卷，这些妇女均在一般门诊注册并完成了Bristol女性下尿道综合症调查问卷。被调查者平均年龄52.2岁，60岁至79岁的女性反馈率最高。

　　研究人员发现，120人或者说5.8%的被调查者承认在过去的几个月内经历过至少一次夜间尿失禁。他们说，“在这120人中，95人认为自己仅仅偶尔或者少于1/3的次数将床尿湿。”仅极小部分被调查者承认自己经常或者多于1/3的次数将床尿湿。

　　不出预料，超过80岁的妇女较19至39岁的妇女更易发生尿失禁。（17.3%vs4.3%）

　　研究人员也发现超过2/3的调查者认为夜间尿失禁是一件麻烦的事，同时13.3%尿失禁病人认为这是一个严重的问题。

　　研究人员在报道中写到，“我们的研究结果显示，夜间尿失禁不仅比我们以前认为的更普遍，而且很明显，夜间尿失禁和其他的尿路症状，例如尿急、白天尿失禁和夜尿增多等均有关。”

　　没有人可仅有夜间尿失禁而没有其他的尿路症状，这事实也说明医生应该在询问病史时，多询问和夜间尿失禁有关的症状，如尿急和夜尿增多症。医生也应该鼓励病人多讨论她们的病情。

　　性生活与尿失禁的介绍

　　有些妇女在房事之中或房事之后，小便会不自禁地溢出尿道。这不仅给患者带来极大痛苦，损害身心健康，而且还可能影响夫妻关系，发生婚姻破裂。

　　据对３２４例患者的统计，约１／４在性行为时有尿失禁，其中２／３在男性器官进入时发生，１／３在性高潮时发生。究其原因，既有组织器官结构和功能上的问题，也有疾病因素的影响。女性的尿道和膀胱的底部靠近阴道，易受外来压力及生物因素的刺激。性欲激动、性器官充血时，膀胱和尿道会出现程度不同的应激反应。而当男子的阴茎强烈冲击阴道并对膀胱造成震动时，这种反应会变得更激烈，再加上少数妇女的逼尿肌功能本来就不稳定，在房事之前又没有排空尿液，这样尿液便自然而然地流了出来。有人曾认为某些女性在性欲高潮时排出的大量液体不是尿液，而是尿道球腺的分泌物，类似男性射精的情况。但现在看来不大可能，因为有些原来有这种现象的妇女在上床前口服丙咪嗪５０毫克或普鲁苯辛３０毫克，房事之前又排空了尿液，结果，尿失禁现象好转或消失了。

　　临床上，有些女子对使用阴道隔膜和男子戴阴茎套的避孕方法很敏感，极易发生泌尿系感染，表现为尿急尿痛。改用别的避孕方式，这种现象也渐渐消失。绝经期的妇女，由于体内雌激素减少，阴道萎缩，而且缺少适当的润滑，性生活时可过度牵扯尿道，故也可出现尿失禁现象。应用阴道润滑剂、适量使用雌激素，症状会明显改善。

　　为数不少的新婚青年在初次性生活后，会出现轻度的阴部紧张感、尿急感，随着时间的推移，对性生活的适应能力提高，会不治而愈。当然，尿急尿痛尿频症状较重者，必须上医院检查、治疗，因为新婚期极易发生的"蜜月性膀胱炎"，主要症状就是尿急、尿痛、尿频。这是由于没有讲究性生活卫生，房事前后清洗，或被床上垫物污染，性交时微生物（病菌、病毒等）进入膀胱。还有一些人为了能及时怀孕，房事后一直平躺在床上，不下床将尿液排空，病菌趁机大量繁殖而造成急性炎症。

　　此外，处女膜破裂、阴道损伤、房事失败带来的不适和心灵上的创伤，也是引起尿失禁不可忽视的因素。针对不同原因，采取相应措施，必要时请教医生，绝大多数的患者是可以痊愈的。

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