别轻视“尿失禁”
对于成年人来讲,尿失禁无疑是一种泌尿系统疾病。据专家介绍,造成尿失禁的原因很复杂,像泌尿系炎症、梗阻、损伤,以及神经系统或妇科疾患、精神紧张等都可造成一过性的或短期尿失禁。而一些较大的盆腔手术、老年退行性变如前列腺增生、肿瘤等则可导致严重的尿失禁。
尿失禁从90年代中期已成为世界5大疾病之一,越来越引起各国的重视。在发达国家,成人尿失禁发病率并不低,如美国39%,德国27%,据推测,亚洲发展中国家发生率还要高。患有尿失禁的人,生活是非常痛苦的,巨大的心理压力会让他们时常感到喘不过气来。担心身上出现难闻的气味,迫使他们不敢参与社交,远离人群,甚至连家庭生活都会受到影响。
许多患有尿失禁的人不就医,主要是缺少对疾病的理解和认识。他们有的说中气不足,不能收敛;有的认为与性生活过度有关,怕人笑话,羞于启齿,私下找“黑医”了却心病。尿失禁不仅病因复杂,分型也很多,有的尿失禁本身就是危险信号,如中老年男性前列腺肥大或前列腺肿瘤都可引发充溢性尿失禁,膀胱从未排空过,长时间潴留的尿液毒性物质极易损害肾脏功能。
据专家介绍,过去临床上治疗尿失禁,由于检查手段缺乏,只能对尿液进行形态学检查,很难找到尿失禁的功能性病因。1994年,我国泌尿外科尿控学组正式成立,尽管比国外晚了20年,但尿失禁控制治疗从此有了良好开端。我国一些大医院目前已经开展尿动力学研究,搞清尿失禁的病因基本没有问题。许多国外先进的治疗技术和药物也不断引入我国。
据医生介绍,治疗女性尿道括约肌松弛的手术创伤非常小,病人一般第二天就可下地。
尿失禁的控制,目前在我国还没有形成“气候”。专家们呼吁,千万不可轻视尿失禁,除需全社会重视外,更需要患者更新观念,及时到正规医院就诊,因为美好生活毕竟要靠自己创造。
尿失禁都是激素的错
雌激素和黄体酮被长期认为有助于预防或改善更年期妇女的尿失禁,但美国的一项研究表明,更年期妇女口服激素可能会加重症状。
美国州立韦恩大学的研究人员对约2.75万名年龄在50到79岁之间的美国妇女进行了调查,其中64%的妇女有不同程度的尿失禁。
研究人员在将于23日出版的《美国医学会杂志》上报告说,在为期1年的研究结束时,与服用安慰剂的对照组相比,没有尿失禁症状的妇女服用雌激素后患尿失禁的风险增加了53%,同时服用雌激素和黄体酮的妇女,这一风险增加了39%。
而在原本有尿失禁情况的妇女中,服用激素也使情况变得更糟糕。服用雌激素可使尿失禁风险增加近60%,而同时服用雌激素和黄体酮的这一风险只增加20%。
在研究中最容易发生的是压力型尿失禁,这是由于打喷嚏、大笑、咳嗽或走路对下腹部形成压力引发的。服用上述两类激素药片的妇女发生压力型尿失禁的风险都增加了大约2倍。
由于两性输尿管在解剖学上的差异以及怀孕和生产带来的损伤,尿失禁的情况在妇女中较为普遍。其治疗方法包括骨盆锻炼、调整饮食、行为疗法、药物治疗和外科手术。
激素疗法能缓解妇女更年期综合症状,以前的某些研究认为,激素的药力也可以到达膀胱。此前也有研究表明,口服激素能诱发心肌梗塞、中风、乳腺癌和痴呆。
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