急性化脓性睾丸炎的中医病因病机 急性化脓性睾丸炎的中医疗法

　　急性化脓性睾丸炎的中医病因病机

　　中医学早就有“子痈”等类似病证的记载，认为本病的主要病因病机是由于肝肾阴虚或阳明炽热，下注肝经，烦阴失疏，血脉痹阻，营气不从，逆于肉里所致；或湿热下注，结于肾子感受外来之邪，循经走络，壅结成痈；或因外伤，瘀血凝滞子系，蕴热酿脓；或由不洁房事，外染浊毒，侵入阜系，郁滞化火成脓。故出现睾丸红肿胀痛，甚则溃破作脓等症。亦可因时炸腮余毒末尽，循胆经传肝经之属，结于肾子而发。

　　急性化脓性睾丸炎的中医疗法

　　(一)辩证施治

　　1.肝经湿热证

　　主证：睾丸肿痛明显，痛引腹股沟区，睾丸肿硬，皮肤潮红，灼热痛剧，寒战高热，头痛口渴，小便短赤，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，疏泄厥阴。

　　方药：龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)加减。

　　龙胆草10g，桅子10g，黄苹10g，柴胡10g，车前子15g，泽泻10g，木通10g，生地15g，当归10g．延胡索15g，连翘10g，生甘草6g。

　　2.瘟毒下注证

　　主证：多见于少年、儿童，常因痄腮并发睾丸肿痛，伴恶寒，发热，一般不化脓，舌苔黄，脉弦数。

　　治法：清热解毒。

　　方药：普济消毒饮(《东垣试效方》)合金铃子散(《素问病机气宜保命集》)加减。

　　黄芩10g，黄连6g，连翘10g，板蓝根15g，牛蒡子10g，桔梗6g，僵蚕10g，马勃3g，玄参10g，，薄荷5g，柴胡10g7陈皮6g，橘核10g，荔枝核10g，生甘草6g。

　　3.火毒壅盛证

　　主证：睾丸红肿、痛剧，或有跳痛，沿会阴部放射，局部皮肤灼热，睾丸肿硬，拒按，伴发热恶寒，小便短赤，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

　　治法：清热解毒。

　　方药：仙方活命饮(《校注妇人良方》)加减。

　　银花15g，当归12g，乳香l0g，没药10g，防风l0g，白芷10g，贝母12g，天花粉12g，山甲片5g，皂角刺12g，陈皮10g，甘草6g。

　　4.瘀滞结节证

　　主证：睾丸或附睾部结块，按之质硬，疼痛坠胀，舌质淡苔薄或见有瘀点瘀色，脉沉涩。

　　治法：软坚散结，化瘀止痛。

　　方药：橘核丸(《济生方》)加减。

　　青陈味皮各6g，橘核10g，广木香6g，川楝子10g，延胡索15g，桃仁l0g，积实10g，厚朴10g，海藻15g，昆布15g，赤芍15g，莪术15g，生地15g，玄参12g。

　　5.肝肾亏虚证

　　主证：睾丸肿大日久，质软，隐痛，头晕乏力，腰酸耳鸣，性欲减退，舌质淡红，苔薄白，脉细。

　　治法：疏肝益肾。

　　方药：逍遥散(《太平惠民和剂局方》)合六味地黄九(《小儿药证直诀》)加减。

　　柴胡6g，白芍15g，白术10g，当归15g，茯苓12g，制香附10g，枸杞子12g，山萸肉10g，淮山药15g，橘核10g，荔枝核12g，丹皮12g，牛膝15g，菟丝子15g，甘草6g。

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