老年人前列腺癌有哪些临床症状及诊断？
前列腺癌多原发于外周带，只有当增大至可触及的结节，在常规肛门指诊时才发现;原发于移行带的癌，往往与前列腺增生伴发，临床上表现为前列腺增生引起的梗阻症状，此种早期的潜伏癌只在详细检查切除的标本时才发现，前列腺癌所致的自觉症状于相当晚期时才出现，早期诊断前列腺癌需要用更敏感的方法进行筛选检查。
1.临床症状
早期前列腺癌常无症状，当肿瘤增大至阻塞尿路时，出现与前列腺增生症相似的膀胱颈梗阻症状，有逐渐加重的尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难甚至尿失禁，血尿并不常见。晚期出现腰痛、腿痛(神经受压)、贫血(广泛骨转移)、下肢水肿(淋巴、静脉回流受阻)、骨痛、病理性骨折、截瘫(骨转移)、排尿困难(直肠受压)、少尿、无尿、尿毒症症状(双侧输尿管受压)。一些患者以转移症状而就医，而无前列腺原发症状。
2.直肠指诊
直肠指诊是首要的诊断步骤，检查时要检查前列腺大小、外形、有无不规则结节，肿块的大小、硬度、扩展范围及精囊情况，常规体检时触到前列腺增大，坚硬，结节。表面高低不平、中央沟消失、腺体固定或侵犯直肠。原发于移行带的肿瘤则于增大至一定程度时才能触及。肿瘤常坚硬如石，但差异很大，浸润广泛，发生间变的病灶可能较软。与前列腺增生伴发的前列腺癌直肠指诊有时不易分清。前列腺硬结的鉴别诊断有肉芽肿性前列腺炎，前列腺结石，前列腺结核，非特异性前列腺炎和结节性前列腺增生，应小心予以鉴别。
症状体征：
排尿困难及尿潴留、贫血、泌尿道阻塞
老年人如何排查早期前列腺癌？
专家介绍，在美国前列腺癌的发病率已超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤。我国该病发病率也在明显增加，在所有恶性肿瘤中居第十位。
“前列腺癌如果早期发现是完全可以治愈的，但很可惜，检查出来的病人往往都是到了中后期，出现症状才到医院就诊，其实中年男性只要每年做两项检查——前列腺特异性抗原(PSA)和直肠指检，就能对前列腺癌未雨绸缪。”专家呼吁。
PSA和直肠指检有助于早期筛查前列腺癌
“PSA和直肠指检是最简单易行、实用有效的前列腺癌早期筛查方法，50岁以上男性建议每年做一次，特别是有泌尿系统症状的老年男性，PSA做一次120~130元，而直肠指检也就几块钱。”专家说，现在很多人已有每年定期体检的习惯，如果再加上这两项检查，就更全面了。PSA只需要抽少量血就可做出诊断，早上空腹挂个泌尿外科号就可以去检查了。
直肠指检比PSA还要简单，而且没有创伤，医生用食指便可查出前列腺大小、硬度，有无结节、粘连等，准确率达50%以上。别看方法原始，但它与PSA有着非常重要的互补作用。专家说：“很多病人PSA值在正常范围内，但直肠指检却查出了病灶，因此两种检查一个也不能少。”
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