多数人只知道肥胖是糖尿病，心血管疾病的危险因素，然而，当前肥胖已成为新发慢性肾脏病（CKD）最为显著的风险因素之一。
1974年Weisinger首次报道了重度肥胖与蛋白尿之间的关系。近年来，肥胖相关性肾小球病的发病率增加了近10倍,。来自美国艾伯特爱因斯坦医学院的研究者发现，多数腹部肥胖的青壮年都存在可检测的慢性肾脏病（CKD）风险因素，而绝大多数人并未意识到自己有发展为慢性肾脏病的风险。研究结果在线发表在《PLOSONE》期刊。
世界肾脏日指导委员会在2017世界肾脏病日到来之际对肥胖和肾脏病的相关性进行了阐述。
因此，随着肥胖患者日益剧增，肥胖相关性肾病应引起肾病界及广大民众的重视。
肥胖导致肾损害主要基于以下几种原因：
第一，肥胖容易引起高脂血症，肾脏脂肪含量增加，肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪沉着，从而导致节段性肾小球硬化，从而引发肾脏损害。
第二，身体肥胖者高尿酸非常多见。尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起病变，导致肾小管上皮细胞坏死、肾小管萎缩、管腔闭塞、间质纤维化，进而肾单位毁损。
第三，肥胖引发高血压，肾脏的血管承受更多的压力，逐步硬化，肾脏也会硬化。早期可引起肾小球的硬化，后期整个肾脏就会出现衰竭、萎缩，最终导致尿毒症。
第四，肥胖容易导致胰岛素抵抗，继而引发隐匿型糖尿病。发病多隐匿，症状不典型，往往以并发症为首诊症状，肾损害也是其主要的并发症。
也曾有研究报道，腹部肥胖可在高血压和糖尿病（都与肥胖相关）引起肾损害前损害肾功能。
研究人员发现，即使是血压，血糖和胰岛素敏感性正常的肥胖者，其尿蛋白也有增加———说明肥胖与肾脏病相关性蛋白尿具有直接关系。
相对于肾病综合征等肾病类型，肥胖相关性肾病起病相对隐匿。54.4%的患者临床无明显症状，多在体检时发现尿检异常而就诊。
值得庆幸的是，肥胖和肥胖相关性肾病在很大程度上是可以预防的，除去医疗干预，控制体重是预防和治疗的重要手段。
肥胖的定义
正常体重：BMI18.5-25kg/m2
超重：BMI25-30kg/m2
肥胖：BMI>30kg/m2
1级肥胖：BMI30-34.9kg/m2
2级肥胖：BMI35-39.9kg/m2
3级肥胖或病态肥胖：BMI≥40kg/m2
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