急慢性前列腺炎的治疗
急慢性前列腺炎如果不及时规范治疗,可反复发作,经久不愈给患者带来不可言状的痛苦。由于前列腺特殊的解剖结构及生理特点,特别是前列腺外包膜是一层严密的纤维组织,常规的中西药物难以通过包膜而达不到治疗效果。对急慢性细菌性前列腺炎可给予抗生素治疗,但非细菌性前列腺炎一般抗生素没有治疗效果,可采用阿奇霉素、红霉素等药物,本专科结合微波、射频热疗或前列腺按摩,收到不错的效果。同时患者应做好自我保健,应忌酒及辛辣食物,天气冷时就注意保暖,不要长时间骑自行车,性生活不能过于频繁,但禁欲无助于此病的治疗,规律合理的性生活对慢性前列腺炎的治疗有一定的帮助。
1、一般治疗:
(1)卧床休息,软化大便、碱化尿液、会阴部热敷、热水坐浴、电热理疗、解痉、止痛、退热等对症处理。
(2)避免尿道器械检查,急性尿潴留者应做耻骨上膀胱穿刺排尿或膀胱造瘘,一般不行导尿。因为病人往往不能忍受导尿,且易致并发症。
2、抗菌药物的应用:
根据临床调查发现,细菌性前列腺炎的发病原因主要是细菌感染,致病菌大多数是大肠杆菌。合理有效地使用抗菌药物自然是治疗的关键所在。
正常情况下抗生素向前列腺中的扩散较差,但在急性炎症时,弥漫性炎症反应加速了抗菌药物向前列腺中转运,这时选用快速有效的抗菌药物,可迅速控制炎症,但应在体温正常、症状消失后继续用药一段时间,以防病程迁延,转成慢性和反复发作。
通常选用对此类细菌有效的抗菌药物:如庆大霉素、卡那霉素、头孢霉素、可乐必妥等。如有条件,可将病人的尿液(中断尿)或前列腺液做细菌培养和药物敏感试验,然后再选择敏感抗菌药物,则效果更佳。若体温较高,血中的白细胞较多,应先静脉给药。体温正正常后改为肌肉注射1周,肌肉注射1周后改为口服药,持续2-3周。作为首选用药,其他用于治疗尿路感染的药物,如呋喃坦啶、环丙沙星、等都可选用,效果尚满意。可每种一周,交替使用。
3、抗菌消炎中成药的应用:选择具有抗菌消炎,清热解毒,化瘀止痛,利尿通淋,补肾固本,增强机体免疫力等全面防治功效的大复方植物中药,如银花泌炎灵片,除对急性前列腺炎症尿道疼痛、尿急、尿频、尿潴留、高热、全身疼痛有较好的治疗作用外,多味药材有机配伍直达病灶,迅速修复感染病灶,彻底清除炎症;活血化瘀功效能够有效改善前列腺微循环;并能提高机体免疫力,防止反复感染;安全无任何毒副作用及抗药性,预后效果好,不易复发。
急慢性前列腺炎的临床症状
1.急性前列腺炎的临床症状
(1)全身症状:起病突然,有高热、寒战、乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、虚脱或败血症表现。突然发病时全身症状咳掩盖局部症状。
(2)局部症状:会阴部疼痛,耻骨上区重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。
(3)尿路症状:排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿流变细或中断,严重时有尿潴留。
(4)直肠症状:直肠胀满,便急和排便痛,大便时尿道滴白。
(5)性症状:性欲减退、勃起功能减退、夜间勃起减少、性交痛、阳痿、早泄、血精。
急性前列腺炎可并发附睾炎、精囊炎和输精管炎。严重时可伴腹股沟牵涉痛或肾绞痛。
2.慢性前列腺炎的临床症状
慢性前列腺炎的症状表现多样化,且症状与炎症轻重不成正比,有些病人前列腺液中含有大量脓细胞却无症状,而有部分病人前列腺液检查正常或接近正常,但表现的症状却很重,常见症状可归纳为以下几点:
(1)尿路症状:可出现尿频、尿道灼痛、排尿等待、尿分叉、尿不尽。晨起可见尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌。尿液混浊或大便后尿道口“滴白”。严重时可出现终末血尿及排尿困难。
(2)局部症状:后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感、下蹲或大便时为甚。
(3)放射痛:前列腺或精囊有丰富的交感神经支配,炎症发生时腺体内部张力增大,可刺激交感神经引起放射性腰痛,疼痛可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、殿部、直肠等处。
(4)性功能紊乱:主要表现为性欲减退、勃起欠佳、早泄,青年末婚者多表现遗精、神经衰弱、精神抑郁。
(5)其他:慢性细菌前列腺炎可表现为变态反应,如虹膜炎、关节炎及神经炎等。还可并发神经官能症,表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。
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