前列腺术后膀胱结石 膀胱结石与急性膀胱炎之异同

　　许多患者在做完前列腺手术后会反复发生膀胱结石，这主要是由于：

　　术后易发膀胱结石的原因：

　　一般说来，尿路结石的成分有草酸盐结石、尿酸盐结石、磷酸盐结石等，它的发生因素有钙磷代谢失调、长期卧床、尿液浓缩、尿道狭窄、尿液潴留、尿路感染、尿液中盐类浓度过高等，加上前列腺手术后有缝线的存在以及手术部位有创伤瘢痕，使得盐类容易在缝线部位及创口瘢痕处形成结晶沉积而形成结石。

　　再次手术后，虽然取出了羊肠线及附着其上的结石，但发生结石的因素未得到消除，使得结石反复地发生。

　　如何预防膀胱结石复发

　　1、多饮水，使每日尿量维持在2000毫升以上，避免尿液浓缩。

　　2、保持尿道通畅，平时避免憋尿。

　　3、如有尿路感染，积极防治。

　　4、服用金钱草冲剂，或用单味金钱草30克至60克冲开水或煮水代茶饮，对尿路结石包括膀胱结石有治疗和预防作用。6.饮用磁化水亦有一定的预防尿路结石作用。

　　5、可化验结石成分，根据结石性质来改换食物，调整尿液的酸碱性，对防止结石反复发生有一定作用。

　　如果是草酸钙结石，注意减少进食含草酸多的食品如菠菜、莴笋等；如果是尿酸盐结石，要限食富含嘌呤的食物如动物内脏、鱼卵、海鲜、浓鸡肉汤、肉类等，并可服小苏打片碱化尿液，使尿液的PH值调节在6.2至6.8之间，对促进尿酸排泄、避免形成尿酸盐结石最为有利。

　　膀胱结石与急性膀胱炎之异同

　　膀胱结石与急性膀胱炎都是常见的泌尿系统疾病，两者即相同又相异，治疗时应鉴别。

　　一、相同处

　　膀胱结石发作时与急性膀胱炎一样，都有血尿及膀胱刺激症状，即尿频，尿急，尿痛。

　　二、不同处

　　性质不同

　　膀胱炎是泌尿系统最常见的疾病，本病在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现，而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。

　　膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性，多见于10岁以下的男孩，似与营养有关。

　　症状不同

　　急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿。

　　典型的膀胱结石常见于儿童，多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石，可能仅有排尿困难。

　　危害不同

　　急性膀胱炎耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。

　　膀胱结石的膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染、粘膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损。

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