根据结石成分的不同,肾结石的常见类型可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石等。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种肾结石的常见类型的特点如下:
1、胱氨酸结石
占结石中不到2%,结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过x光线,常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。
2、磷酸铵镁结石
这一肾结石的常见类型占结石中6%-9%,结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软。以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。
3、磷酸钙结石
占结石中6%~9%,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。
4、尿酸(尿酸盐)结石
此肾结石的常见类型占结石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。
5、草酸钙结石
这个肾结石的常见类型占结石中80%~84%,常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。
警惕无症状的肾结石
一般来说,肾结石患者会伴有腰痛、血尿、排沙石的症状,但也不排除无明显症状的肾结石,这主要是因为结石在体内不‘运动’,所以不引起疼痛,特别容易出现在结石体积较大的时候。
在临床工作中常常遇到许多肾结石患者不是因为出现疼痛和血尿而就诊,而是通过体检和其它原因需作泌尿系统检查而发现患有肾结石的。因此,有很多病人时常关心的问题是为什么肾结石不引起临床症状。这是因为有许多结石可长期存在于肾脏、输尿管及膀胱、尿道内,这些结石不在尿路中移动,因此不产生平滑肌痉挛,故病人长期无疼痛、血尿等症状。或者因这些结石只产生轻微的平滑肌收缩而产生较轻的钝痛、隐痛、腰痛,不引起明显的临床症状,故不被患者所重视。
较大的结石如鹿角状结石,可长期存在于肾盂、肾盏内而不移动,逐渐破坏肾盏、肾盂,甚至引起肾脏功能减退,但并不出现自觉症状,只在作X线摄片检查时才发现尿路结石。也有的结石患者只出现血尿或泌尿系感染症状,病人和某些医生误认为是肾炎或泌尿系感染所致而不作进一步检查,而使尿路结石漏诊。
熬夜、长期用药会伤肾
易患结石体质和有高尿酸血症等肾病遗传病史的人,以及常进食老火汤、海鲜等食物,饮水量少的人群容易引发肾结石等肾病。此外,经常熬夜、吃消夜的人,由于肾脏没有得到足够的休息,使钙、尿酸等物质不能充分排出体外,也会导致肾结石的产生。
日常护肾首先要注意作息,晚上12点之前就要进入睡眠状态,这样才能保护好肾脏等器官,以免熬夜对其造成损害。其次,要注意药物的使用,特别是抗生素、止痛药、抗感冒药、胃药等,不能长期使用,否则会对肾脏有很大的伤害。此外,要注意纾解工作和生活上的压力,多运动,注意节欲等。
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